燒傷感染創面的治療用藥
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燒傷感染創面的處理感染不僅侵蝕組織阻礙創面癒合,而且可導致膿毒血癥和其他併發症,必須認真處理以消除致病菌、促進組織新生。
創面膿性分泌物,選用溼敷、半暴露法(薄層藥液紗布覆蓋)或浸浴法等去除,勿使形成膿痂。要使感染創面生長新鮮的肉芽組織(有一定的防衛作用),以利植皮或自行癒合。
創面用藥:
①一般的化膿菌(金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大腸桿菌等)感染,可用呋喃西林、新潔爾滅、洗必泰、優鎖兒等,或黃連、虎杖、四季青、大黃等,製成藥液紗布溼敷或浸洗。
②綠膿桿菌感染時,創面有綠色膿液、肉芽組織和創緣上皮受侵蝕、壞死組織增多等改變,應作細菌學檢查。可用乙酸、苯氧乙醇、磺胺滅膿、磺胺嘧啶銀等溼敷或霜劑塗布。
③真菌感染(白色念珠菌、狀菌、毛黴菌等)發生於使用廣譜抗生素、腎上腺皮質激素等的重症病人,創面較灰暗、有黴斑或顆粒、肉芽水腫蒼白、敷料民也可有黴斑,作真菌檢查可確定。
創面選用大蒜液、碘甘油、制黴菌素、三苯甲咪唑(clotrimazol)等;同時須停用廣譜抗生素和激素。
較大的創面感染基本控制後,肉芽組織生長良好,應及時植皮促使創面癒合。
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