中醫辨證治療風咳
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咳嗽,按理說很常見,沒什麼奇怪的。但是一遇見冷空氣,一遇見煙味,或者其他的奇異的味道,就能引起咳嗽,長的時候一口氣咳下來能咳半分多鐘。咳嗽的程度沒法預料。這是怎麼回事?嗓子發癢,癢就咳嗽,這個咳嗽的特點不是一聲一聲的,而是一陣兒,嗆咳的。
像這種症狀大多數人會認爲是咽炎,氣管炎。但這個跟氣管炎不一樣,氣管炎是炎症引起的,氣管炎痰多,這個痰不多,咽炎它也有紅腫熱痛,慢性咽炎也有充血咽部,這個沒有。而中醫認爲的風寒引起的咳嗽,一般都是稀痰,不是乾咳,而是有痰的咳嗽。還有一種是熱咳,所謂熱咳它有這個熱的表現,痰黃痰,它有痰,也伴隨着有痰。那這種症狀到底是什麼病呢?
在中國的古醫書《諸病源候論》上就提到了,咳有10種,就是還有這種咳嗽的分類,又咳有10種,一曰風咳。語言因咳不得竟也,就是因爲咳嗽,說話都說不了了。《諸病源候論》,是中國歷史上第一部論述各科病因和證候的專着,書中有記述的“風咳”,說那種咳嗽讓人“咳得話都說不了”。
風咳,顧名思義,好像就是說風導致了咳嗽。咳嗽就咳嗽,怎麼還和風扯上關係了呢?中醫說外邪致病,這個外邪有六種:風、寒、暑、溼、燥、火,人們聽得比較多的就是寒咳,熱咳和燥咳,這三種咳嗽來自於六邪當中的寒、火、燥。
那麼對於風咳應該怎麼治療呢?中醫講的是從風來認識,從風來治療,從疏風、疏緩氣道來考慮。利用蘇葉,麻黃,炙麻黃用的是,不是用來發汗的,而是用它疏風。還有些個疏風的牛蒡子,舒緩氣道的五味子,地龍這都能舒緩氣道,還有的用白芍也能舒緩氣道,甘草也可以起到這樣的作用,所以說治療,不離疏風,不離舒緩氣道,這麼兩個主導思想。
如果是風寒外邪,束表閉肺,無汗發熱,喘而偶咳,那麼首選麻黃,配苦杏仁(此藥的功用是通大腸),祛風寒降肺氣。如果時咳,夜臥尤甚,就需平肝止咳,首選黛蛤散(青黛,蛤粉,兩藥配伍比例爲;這裏的蛤粉一定要用火炒通紅,以減免整個散劑的寒性那麼,如何從象上辨出風咳之證呢?隋·巢元方《諸病源候論》言:“風咳,欲語因咳,言不得竟是也”。
其實,“風寒暑溼燥火”裏的這個風,指的不是颳風下雨的風,而是指所有和風具有相似特性的外邪,風的特性是什麼呢,風的特性就是無形、流動、無孔不入、來去無定,變化無常,中醫就把那些具有這種特徵的疾病,稱爲“風病”,風咳就是其中的一種。這種咳嗽,沒有其他原因,往往是由於油煙、灰塵還有冷空氣、刺激性氣味等等現代醫學意義的過敏源而爆發的,中醫認爲“無風不作癢”,風邪致病,就常常會出現癢,正像王先生所描述的那樣。
說咳就咳,難以抑制,說不咳了,就又停止了,就像風一樣來無蹤去無影,非常符合“風”的特點,所以從中醫的角度來講,屬於風邪造成的咳嗽,現代醫學認爲這個過敏性咳嗽和咳嗽變異性哮喘,其實就屬於風咳。而中醫對抗風邪,它用的方法不是要攔擋,而是要疏散。中醫認爲炮製過的麻黃,有疏風、定喘的療效。您再看這個是蘇葉,主要就是用葉的部分,在《本草正義》這本書上就講:“葉本輕揚”,“疏散肺閉,宣通肌表,泄風化邪,最爲敏捷。”意思就是說,蘇葉疏散風邪的功能是非常明顯的。既然是因風而咳,那把侵入人體的這個風邪疏散出去,想來這咳嗽也就止住了。
但正如風邪變化難測,所以風咳容易復發,中醫推薦小飲品:甘草2克,菊花2克,烏梅2枚,把它們一同放進杯子裏,用開水沖泡,當茶喝。菊花,烏梅,這都有疏風的作用,都有緩急的作用,烏梅它也有抗過敏的作用,也可以加點甜味的生甘草,生甘草也利咽,所以對於預防,改善氣道是有幫助的。
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