隱睾症是這麼來的?
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隱睾症指的是嬰兒出生2個月以後,雙側或單側睾丸沒有下降到陰囊內的一種畸形狀態。隱睾症分真性隱睾和假性隱睾兩種。假性隱睾是指在陰囊內膜不到睾丸,但陰囊上方或腹股溝部可摸到睾丸;真性隱睾不但在陰囊內摸不到睾丸,就是在陰囊上部或腹股溝處也摸不到睾丸,其位置過高,常位於腹腔內。不論是真性、假性隱睾,還是雙側、單側隱睾,統稱爲隱睾症。
胎兒生後過程中,睾丸自腹膜後腰部下降,於7-9個月時降入陰囊,出生時未下降者亦多在出生後短期內降入陰囊。睾丸下降不全,可能與以下因素有關:一是胎兒期將睾丸向下牽引的索狀引帶異常或缺損,睾丸便不能自腰部下降到陰囊;二是先天性睾丸發育不全,致使睾丸對促進性腺激素反應不敏感,失去激素對睾丸下降的動力作用;三是母體的下丘腦產生的黃體生成素釋放激素(LHRH)使腦下垂體分泌黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),它們作用於胎兒睾丸的:Legdig細胞產生睾丸酮,胎兒生長過程中,如果母體缺乏足量的促性腺激素,亦可影響胎兒睾丸下降的動力作用。
胎兒的腹膜鞘突在睾丸之前進入腹股溝管,因此睾丸未降者常併發腹股溝疝。
隱睾的發生率約爲千分之一,其中雙側隱睾佔10-20%。正常情況下陰囊壁能調節局部溫度使略低於體溫,以維持睾丸的正常功能。未下降的睾丸停留在腹膜後,受體溫影響,1歲以後就出現超微結構變化,2歲後基本喪失生精能力。青春期後,絕大多數隱睾發生萎縮,如系雙側,會影響生育能力。
位置不正常的睾丸,尤其是位於腹膜後者,發生腫瘤的機會較正常人高20-40倍左右。所以家長一定要在孩子出生後10個月內注意檢查孩子的陰囊,如發現問題,及時到醫院檢查、治療。1歲以內的隱睾仍有自行下降的可能,可暫時觀察,並用藥物治療,效果不滿意者,改行睾丸下降固定術。2歲以後隱睾保留意義不大,還會有惡變的可能。臨牀工作中經常見到由於家長的忽視及醫學常識的缺乏,造成孩子進入青春期後或準備結婚時才發現隱睾,那時就會造成一些難以挽回的遺憾。故提醒家長千萬留意自己孩子的陰囊,及早發現問題及時治療。
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