什麼是面部凹陷填充術
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由於多種原因導致面部凹陷,常因面部不對稱而較嚴重地影響面部的美觀。近年來,隨着整形科技的發展,面部凹陷也可以通過整形技術進行填充,並且由於填充材料的發展及技術的進步,爲不留痕跡的面部凹陷修復帶來了可能。因使用材料的不同,主要分爲自體材料修復及人工材料修復兩大類。下面小編就爲大家介紹下硅膠片填充面部凹陷的一些知識。
一、面部凹陷填充的適應症
固體硅膠片主要適應於顆部骨性先天性凹陷、額頂部小面積先天性骨性凹陷及外傷性骨性凹陷。也可用於顴弓,眶周部骨性凹陷,這裏,主要介紹顳部先天性凹陷的矯正法。其他部位方法與顳部充填基本一樣,但最好充填在骨膜與軟組織之間的層次。
二、面部凹陷填充的手術方法
先估計並測量顏部凹陷區的範圍及深度,在觀察測量時應注意兩側顳部的凹陷程度及,面積大小是否一樣。此外,在髮際內的凹陷部位不一定都要填充,因爲有頭髮可以遮蓋,而且所充填的硅膠片屬於異物,原則上應愈小愈薄愈好,這樣對組織的刺激相對小,引起的併發症也相對小一些。
測量好後,用龍膽紫畫出凹陷區的大小,並用腆酒予以固頂。然後最好先用牙科使用的印模膠泡熱水後取樣,做出符合凹陷大小及形狀的充填物模型,一般爲圓盤狀中間厚邊緣薄。再用固體硅橡膠塊按印模膠取樣雕刻正式填充物模型,應略薄於取樣,周邊要儘量薄,否則充填後尤其是包膜形成後往往覺得局部過於飽滿,邊緣輪廓明顯。雙顳部發際內切口,距髮際緣1 ~1. 5 cm,長約3 ~ 4cm。術前剃除切口兩側頭髮共寬3 ~4cm。局部麻醉後,切開頭皮和帽狀臆膜後用頭皮血管夾止血。
充填物可置於皮下、顳淺及顳深筋膜下,或顳肌筋膜下。因此,可在上述層次進行剝離,範圍可照預先設計的範圍大小。置於皮下過淺,術後觸之異物感較明顯,邊緣輪廓也較明顯。置於顳肌筋膜下雖元上述問題,但由於顳肌筋膜在顱骨附着部的限制,模型不能放到凹陷的前部,而且顳肌筋膜張力較大,置人的模型縫合固定困難。顳淺、深筋膜下,顳肌筋膜淺層是較佳層次,但面神經的額支位於顆淺筋膜的深層靠 進顳深筋膜處,在切開這兩層筋膜時應注意不要損傷該神經。面神經額支的體表投影是外毗與耳輪腳連線中點和眉外端1. 5cm處的連線,在此線的後方,也就是顳動脈額支的後方是安全區。應在安全區切開顳淺顏深筋膜,沿顳肌筋膜顳的淺面向前分離,分離範圍略大於模型平面。此層次組織疏鬆,很容易分離,而且一般不會出血。分離過程中一旦發現出血點應及時結紮或電凝止血。腔隙分離好後將硅膠模型片放入腔隙。
模型放置穩定後用1號線將其後上緣與顳肌筋膜縫合固定兩針。再將顳淺、深筋膜復位、覆蓋在模型上,用0號線縫合數針。皮膚用3/0線縫合,外用紗布繃帶包紮固定2天,1周拆線。
三、面部凹陷填充的注意事項
1、硅膠片的大小、厚薄對充填骨性凹陷的形態起着重要的作用,太小太薄骨性凹陷得不到矯正,太大太厚易引對組織刺激,導致排異反應,因此當置入後應觀察形態,並手觸摸局部,感覺硅膠片自然地、恰到好處地填充到腔隙內爲好,如不滿意應重新取出加以修剪再置人。
2、硅膠片一般較硬,很難與頸部凹陷完全貼切吻合。爲使硅膠片與凹陷密切貼合,應將硅膠片用刀片劃開橫豎幾條切痕,使之鬆解但不要切斷。
3、如果硅膠片充填後,穎淺顆深筋膜縫不攏來時,可以不縫合,但硅膠片應與其下方的穎肌筋膜固定牢靠以免假體移位。
四、面部凹陷填充的併發症
1、血腫:局部明顯脹痛時可能是出血引起血腫。此時應打開敷料,確定血腫後,應打開切口取出模型、清除消腫,徹底止血,然後再植入硅膠片。
2、血清腫:傷口流出清亮的液體。此種情況多見於一側,由於僅植入皮下,導致假體移動刺激組織所致,或由於帶進線頭或滑石粉等異物造成。這種情況,引流放出血清腫液往往不解決問題,應取出下次再放,最好放入較深層次。
3、外形不滿意:由於假體後滑或剝離腔隙不好、假體過小等原因造成。因此假體要固定,包括內固定與外固定。外固定一般用紗布包繞,3 ~5天拆除。
4、排異反應:兩側均紅腫,假體外露,又無其他原因可尋,應確定爲硅膠排異反應 。此時應取出假體,改用他法重做。
小編寄語:專家建議大家一定要先到正規的整形美容醫院進行檢查,請專業的醫師根據你的具體情況爲你設計面部凹陷治療方案,再進行治療,這樣才能保證手術的安全和效果。如果您還有什麼相關的疑問的話,
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