艾滋病主要的易感染人羣有4種
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艾滋病的易感人羣主要有四種。
1.男性同性戀者 包括雙性戀者,由於肛交,所以是艾滋病的高危人羣。但同性戀不等於艾滋病。
2.吸毒者 經靜脈注射毒品成癮者約佔全部艾滋病病例的15%~17%,主要是因爲吸毒過程中反覆使用了未經消毒或消毒不徹底的注射器、針頭,其中被艾滋病毒污染的注射器具造成了艾滋病在吸毒者中的流行和傳播,使吸毒者成爲第二個最大的艾滋病危險人羣。濫用成癮性藥物和毒品是艾滋病多發和流行的一個重要原因。在歐美使用毒品的風氣盛行並逐漸蔓延到亞洲(特別是泰國),據美國國家毒品濫用問題研究所最近作出的調查報告指出,在全美國2.4億人口中,約有1億人非法使用過毒品,有3000萬到4000萬人經常使用一種或多種毒品,另有200萬人經常使用迷幻藥,而迷幻藥可直接抑制免疫系統的功能。在亞洲的泰國,估計有10萬靜脈吸毒者,其中75%在曼谷。有不少吸毒者同時又是同性戀者或其他性淫亂者,艾滋病在這些危險因素重疊者中發病更多。美國吸毒人羣中艾滋病抗體陽性者約40萬人之多,男性爲女性的兩倍,另外據報導,與男性吸毒者有性接觸史的婦女,艾滋病發病率比一般人羣高30多倍,表明因吸毒而引起的艾滋病發病率之高。但在不同地區,因社會文化、風俗和生活方式的不同,因吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一樣。美國大部分艾滋病人來自男性同性戀者和雙性戀人,而在歐洲來自吸毒的艾滋病患者較多,比如因注射吸毒成癮者而受感染的在意大利特別高,在羅馬、米蘭等大城市中,估計約爲20%~70%。據1986年的資料,在意大利有51%的艾滋病是來自注射吸毒者;在西班牙48%的艾滋病患者來自吸毒者,瑞典爲32%~ 42%,而在美國則爲17%。由於吸毒者使用未消毒的針頭,還可染上其他傳染病如乙型肝炎等,並對免疫功能造成直接損害作用,從而使吸毒者更易成爲艾滋病的攻擊者。
3.血友病患者 第三大易感人羣爲血友病患者,在所有艾滋病患者中,因血友病而感染病毒的佔1%左右。因爲血友病是一種因體內缺乏凝血因子Ⅷ(Ⅸ)(還有其它因子缺乏者,主要且最多的發病者是因子凝血因子Ⅷ或Ⅸ)而得的疾病,如 果不輸入外源性凝血因子Ⅷ(Ⅸ),則病人可以在受輕微外傷後就流血不止。據報導,凝血因子Ⅷ(Ⅸ)主要存在於治療血友病的血液製品凍幹濃縮製劑中。而這種凍幹濃縮製劑是近年的產品,暴露於傳染性病原體的危險性較大,每一批號濃縮劑來自2000 至5000個不同供血者的血漿,目前在美國約有6%~8%的 供血者帶有艾滋病毒,故有許多例子證明用美國生產的凝血因子Ⅷ或者和Ⅸ引起血友病病人感染艾滋病。據統計,接受這種因子Ⅷ(Ⅸ) 治療的A型血的血友病人,血清艾滋病抗體陽性率高達60% ~90%。在我國大陸曾有數例因使用因子Ⅷ(Ⅸ)而染上艾滋病的 報導;在香港的一次調查中,有71.2%的感染者爲血友病患者。另外,根據對血友病的檢測分析,普通血友病患者本身機 體中淋巴細胞成份已有輕度失調,這種免疫功能本身就有輕 度異常的患者,就更易感染上艾滋病病毒。
4.接受輸血或血液製品者 除了抗血友病製劑外,其他血液與血液製品(濃縮血細 胞、血小板、冷凍新鮮血漿)的輸注也與艾滋病的傳播有關。首 次報告的與輸血相關的艾滋病患者是一名嬰兒,該嬰兒接受 了1名艾滋病病人提供的血液後發病。最近,有人總結了美國 18例與輸血有關的艾滋病病例的資料,這18例患者從接受 輸血到臨牀症狀出現的時間爲10~43個月(平均24.5個月) 出現卡波濟氏肉瘤的時間是在受血後16個月。這18例艾滋 病病例分別接受了濃縮血細胞(16例)、冷凍血漿(12例)、全 血(9例)和血小板(8例)。在調查中至少發現8名供血者屬於 艾滋病危險人羣。所以受血者受染與否與供血者是否艾滋病 人或是否屬艾滋病危險人羣有關。另據廣州衛生檢所在 1986年9月至1989年期間對我國進口的10批丙種球蛋白進行艾滋病毒檢測,其中有8份(80%)艾滋病抗體陽性,這表明使用進口丙種球蛋白者也可成爲艾滋病毒感染對象。 因爲現在全世界已經認識到這個問題,所以因爲輸血而得艾滋病病毒的機率是越來越小了。
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