如何對症處理藥物性皮炎?
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186例藥疹患者中有明確的潛伏期者171例,大多爲1~20d,服用既往過敏藥物所致藥疹患者的潛伏期較短,在1min~3d之間。其中1例因注射鹽酸左氧氟沙星致敏者,在注射該藥後1min後面部即出現紅色丘疹,瘙癢,並進行性加重。
186例藥疹患者多數爲輕中度藥疹,對輕度藥疹患者應停用致敏藥物並多飲水促進藥物代謝,治療方法主要以抗組胺藥和外用藥物對症處理爲主。對中度藥疹者應加用激素,如潑尼鬆10mgTid,3~6d,或肌肉注射得寶鬆。多數患者(148/171,86.5%)病程較短,經過治療多在1~2周內治癒。
部分患者病程稍長,如血栓通引起的1例剝脫性皮炎型患者45d後仍然有部分紅斑未完全消退。左氧氟沙星和血栓通引起的泛發性膿皰型藥疹約需30d皮損才能完全消退;卡馬西平引起重症多形紅斑皮損消退需38d。對病程較長的藥疹患者的治療,主要是靜脈注射地塞米松5mg,Bid,7d後減量並改爲口服,同時口服抗組胺藥物和敷外用藥物等對症處理等。
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