如何正確地搬運傷員?
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在醫生的眼中,從高處墜落,受到高速的衝擊力,使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷,叫做高空墜落傷。高空墜落傷多見於建築施工和電梯安裝等高空作業,通常會引起多個系統或多個器官的損傷,嚴重者甚至當場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等症狀,可導致胸、腹腔內臟組織器官發生廣泛的損傷。
高空墜落時,如足或臀部先着地,外力可沿脊柱傳導到顱腦而致受傷;由高處仰面跌下時,背或腰部受衝擊,可引起腰椎前縱韌帶撕裂,椎體裂開或椎弓根骨折,易引起脊髓損傷。腦幹損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等症狀,也可有嚴重合並症的出現。
在搶救高空墜落傷員時,首先要去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。在搬運和轉送過程中,頸部和軀幹不能前屈或扭轉,而應使脊柱伸直,絕對禁止一個擡肩一個擡腿的搬法,以免發生或加重截癱。對於創傷局部應妥善包紮,但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌做填塞,以免導致顱內感染。
對於頜面部受傷傷員,首先應保持呼吸道暢通,撤除假牙,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時鬆解傷員的頸、胸部鈕釦。若舌已後墜或口腔內異物無法清除時,可用12號粗針穿刺環甲膜,維持呼吸、儘可能早做氣管切開(非醫學人員勿用此法)。
若傷員受複合傷,要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領扣。
周圍有血管傷,應壓迫傷部以上動脈至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包紮以不出血和不影響肢體血循環爲宜。當上述方法無效時可慎用止血帶,原則上儘量縮短使用時間,一般以不超過1小時爲宜,做好標記,註明上止血帶時間。有條件時迅速給予靜脈補液,補充血容量。同時快速平穩地送醫院救治。
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