小兒咳嗽慎用鎮咳藥 挑選鎮咳藥的方法
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小兒咳嗽的主要原因是
大多數小兒咳嗽都會伴有痰液,痰液刺激咽部是引發咳嗽的重要原因。而且小兒支氣管管腔細窄、支氣管黏膜上皮纖毛運動差及呼吸道黏液腺分泌不足,很容易引起痰液瀦留,致使咳嗽加重。
小兒鼻腔短小,鼻道狹窄、鼻黏膜柔軟,血管豐富,容易充血引起鼻塞流涕,致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支氣管黏膜,是引起小兒咳嗽的另一個主要原因。
所以,治療咳嗽首先要找出咳嗽的病因,對因治療,選擇正確的咳嗽藥。
如何選擇鎮咳藥?
一、止咳藥
大多能直接抑制咳嗽中樞而起到鎮咳作用,適用於無痰的乾性咳嗽。常用的有:
1、磷酸可待因糖漿或藥片,可在晚上睡前服用,具有較強的止乾咳作用。同時,也有一定的止痛作用,能減少咳嗽 所引起的輕度胸痛,但它容易成癮,不宜久服。若過量服用,易發生興奮、煩躁不安等反應。小兒更要注意,謹防中毒。
2、咳必清片,其作用比磷酸可待因弱,但無成癮性,適用於急性上呼吸道炎症引起的頻繁咳嗽和百日咳等,且有局 部麻醉作用。毒性低、副作用少。但不宜用於痰多黏稠者,否則咳嗽中樞被抑制,痰液難以咳出,致使胸悶難受,痰道阻塞, 使病情加劇。
3、咳美芬,無成癮性,不僅能止咳,而且有一定的解毒作用,故對伴有氣喘的乾性咳嗽有較好的療效。
4、退咳露,是一種局部麻醉性止咳藥,常用於急性氣管炎與支氣管哮喘等引起的刺激性乾咳、陣咳,服藥後約20 分鐘見效,維持時間可達2~8小時,但對痰多患兒禁用。
二、化痰藥
其主要功效能使黏痰變稀,容易咳出,這樣對呼吸道局部刺激減少,咳嗽因而減輕或停止。常用的有:
1、複方甘草合劑,俗稱棕色合劑。它不但能止咳,且有化痰的功效,適用於傷風感冒、支氣管炎等引起的咳嗽。
2、敵咳、止咳合劑,均含有氯化銨,能刺激胃黏膜,放射性地引起支氣管腺體分泌增加,使痰液稀釋,易於咳出。
3、痰咳淨粉劑,可使痰中黏蛋白分解,從而使痰液稠度下降,易於咳出。
4、必嗽平片,是一種黏痰溶解劑,能降低痰的黏度,使痰液變稀,易於咳出。同時,它還可刺激胃黏,反射性地引 起化痰作用。服用後約1小時見效,可維持6~8小時。
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