前庭大腺囊腫反覆發作怎麼辦 如何降低複發率
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前庭大腺囊腫(Bartholin cyst)系因前庭大腺管阻塞,分泌物積聚而成。在急性炎症消退後腺管堵塞,分泌物不能排出,膿液逐漸轉爲清液而形成囊腫,有時腺腔內的粘液濃稠或先天性腺管狹窄排液不暢,也可形成囊腫。若有繼發感染則形成膿腫反覆發作。
前庭大腺囊腫反覆發作怎麼回事?
前庭大腺囊腫的復發一般是由於平時沒有注意好衛生,或是前庭大腺分泌過多導致的腺口堵塞導致的。
前庭大腺囊腫常用手術方式
1、激光手術:治療包括囊腫造口術及囊腫切除術。造口術適用於較大及反覆急性發作的囊腫;切除術適用於伴感染 性囊腫。較大囊腫選擇最低點用co2激光聚焦(功率25w)切開皮膚0.5cm,或用nd∶yag激光光纖(功率20w)切開腫塊最低點0.5cm。排除囊內物,對引流口進行每天清潔換藥。
2、切除術:是將腫大的前庭大腺切除。手術用co2激光聚焦(功率25w以上)。手術按常規消毒無菌鋪敷嚴格操作。選用局麻(1%利多卡因);備用器械皮膚鉗一把及乳突牽開器1個。沿皮紋激光聚焦切開皮膚,彎止血鉗輔助做囊壁剝離,切開皮膚,不必切開囊壁,用牽開器擴開切口,彎止血鉗沿囊壁保護,根據切開進入囊壁情況調整激光輸出功率逐漸剝離囊壁。剝離整個囊腫後,用無菌生理鹽水沖洗傷口內殘留炭化組織後,取下牽開器,從內到外縫合,不留死腔。傷口7~10天拆線。每天在術後觀察切口,有排小便打溼傷口敷料應及時更換。對較小囊腫做切除術後,可縫合皮膚切口,外用無菌敷料覆蓋保護。術後可用雙層避孕套製作一特殊氣囊放入陰道後適當衝氣膨脹。注意氣體容量,以能達到使囊壁相貼爲限每天或間隔一天更換一次。每次放入陰道氣囊必須無菌以防感染。7~10天拆出氣囊,經過對多例只縫合切口而用氣囊膨脹壓迫修復囊壁同樣有效,且病人無不適之感。
由於囊腫可繼發感染,故應爭取手術治療,以往多行囊腫切除手術,常有出血可能,如囊壁延伸至尿道附近,則手術操作困難,或不能取淨囊壁,又有復發可能。嚴重疤痕者可致性交困難,故現在切除術僅應用於疑惡性病變者。囊腫造術(袋狀縫合)經多年實踐,確實方法簡便、安全併發症少,複發率低,且可保持腺體功能。亦可應用於前庭大腺膿腫。
前庭大腺囊腫術後怎麼做防止復發?
1、術後注意衛生,勤換內褲,嚴禁房事。每天使用溫開水進行清洗,這樣就可以及時的清除陰部異物,避免對前庭大腺腺口的堵塞,平時要注意不要過食辛辣刺激性食物,這樣可以避免分泌物過多,相應的減少堵塞的機會的。
2、忌食辛辣肥膩的食物,一般需要至少2周時間。
3、應該每天進行換藥,前庭大腺囊腫術後要注意假如囊腔已經沒有流膿,引流條已經比較乾淨,就可以了。如果有疼痛、紅腫的症狀,說明炎症沒有完全消退,應該繼續換藥或者抗炎治療。
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