小小感冒致腎病 感冒後尿少浮腫要當心!
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幾乎每個人都有過患感冒的經歷,一般吃點藥、多飲水,注意休息,就好了。在衆多人看來,感冒是很不起眼的小病,更不會把它和腎病聯繫到一起。南方醫科大學第三附屬醫院腎內科主任鄒和羣提醒讀者,小小的感冒也可能對身體最爲重要的排泄和代謝調節器官腎臟造成傷害,感冒時隨意吃藥也可能導致腎功能損傷。因此,感冒後出現乏力或尿少、浮腫等,要提高警惕,及時就醫。
感冒後尿少、浮腫要警惕腎炎
5歲的小強(化名)不久前突然出現全身水腫,在南方醫科大學第三附屬醫院就醫被確診爲急性小管間質腎炎。接診他的南方醫科大學第三附屬醫院腎內科主任鄒和羣教授說,在追溯病史時發現,就在小強出現水腫的幾天前,他剛得了一次感冒,感冒並不嚴重,兩三天就好了,但這很可能就是他患上腎炎的罪魁禍首。
感冒爲何會導致腎炎?
感冒本身並不會導致腎炎,而是機體對感冒的反應導致了腎炎。感冒時,病毒侵入人體,機體識別這些外來物(醫學上稱爲抗原/半抗原),動員防禦體系(免疫系統)產生抗體,當抗體與抗原結合後形成免疫複合物。這種情況下雖可以消滅外來抗原(細菌或病毒),但形成的免疫複合物也會隨着血液循環運行到腎臟,沉積到腎組織,導致炎症細胞浸潤,誘發炎症性反應,從而引起腎炎。當然,不僅感冒可以引起腎炎,其他如扁桃體炎、腹瀉、皮膚膿腫等各種感染,皆可通過上述機制引起腎炎。
其實,感冒時隨意吃藥也可能導致腎功能損傷。因此,感冒後出現乏力或尿少、浮腫等,要提高警惕,及時就醫。
懷疑腎病只查尿常規還不夠
一些有點醫學常識的人,發現自己有浮腫、乏力現象時,擔心是否腎臟有問題,於是便自己跑到醫院簡易門診,開張尿常規的化驗單,當看到化驗結果是正常的就放心。其實,僅憑尿常規的檢查並不能夠放心,鄒和羣提示說,上文提到的小強,已經全身水腫了,尿常規檢查仍是正常的,通過尿微量蛋白和尿沉渣檢測才發現了問題。
鄒和羣介紹,絕大部分慢性腎臟病患者的尿常規檢查結果都是正常的,說明僅僅憑尿常規檢查判斷是否患有腎病容易造成漏診、誤診。他建議,有條件的人,在每年的體檢中,除尿常規外,可增加尿微量蛋白檢測和尿沉渣檢查。
腎炎檢查項目
1、尿液檢查:蛋白尿、血尿、管型尿、白細胞尿、膿尿細菌尿。
2、腎小球濾過率測定
3.、血肌酐、血尿素氮檢測。
4、血清補體C3、C4及CH50;血清抗鏈球菌溶血素“O”滴度;抗核抗體譜、ENA多肽抗體譜、免疫球蛋白、ANCA、抗腎小球基底膜抗體等。
5、腎活檢。
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