如何治療艾滋病孕婦 需注意加強營養
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一、如何治療艾滋病孕婦
(1)藥物治療:齊多夫定可降低HIV的圍生期傳播率。CD4T細胞計數》200/ml妊娠婦女,從妊娠14~34周開始服用齊多夫定(100mg,口服,5次/日)至分娩。分娩開始時,初次劑量2mg/kg,然後再按每小時lmg/kg持續靜滴,直至分娩結束。
(2)其他治療:加強營養,應用免疫調節藥物干擾素、IL-2、中藥香菇糖片等,加強全身支持,治療機會感染及腫瘤。有報道對HlV感染的孕婦,於孕28周左右,適當補充維生素A,可促進胎兒發育,降低HIV傳播的危險性。HIV感染之孕婦,從分娩前開始,每隔6小時用0.2%洗必泰清洗陰道,可明顯降低新生兒β族鏈球菌感染率。
2.分娩方式:剖宮產是否可減少分娩過程中HIV的傳播,尚有爭議。
3.新生兒治療:(1)產後8~12小時新生兒開始服用ZDV,每次2mg,每6小時一次,持續6周,其保護率可達67.5%。
(3)避免母乳餵養:由於乳汁可傳播HIV,因此,不推薦HIV感染之母親作母乳餵養。
二、如何護理妊娠合併艾滋病患者
護理人員應熟練掌握感染的預防措施:消除恐懼心理、不要歧視感染患者給病人以心理疏導有些孕婦知道自己的疾病後面對社會、家庭、生活感到無所適從她們擔心的不僅僅是自己更關注自己的孩子。心理壓力特別大、護理人員要根據不同的性格文化素質與病人談心,交心。應注意掌握與病人溝通的技巧,在心理上給病人以支持以誠懇的態度感化病人最大限度地減輕病人精神上和心理上的壓力。使病人樹立頑強的信心戰勝疾病。患者在確診爲HIV抗體陽性後大都產生一種焦慮、恐懼、自卑孤獨等心理,在心理和行爲上都與周圍的人們畫了一條鴻溝。醫務人員應瞭解患者的心理活動特點及其情緒變化,並給予理解和同情,關心愛護患者。如告知患者積極配合治療護理及隔離的意義,指導其如何適應這種生活。
耐心誠懇,主動溝通:患者不僅自己要蒙受疾病折魔之苦,更痛苦的是自己成了對周圍人造成威脅的傳染源,患者承受着巨大的精神壓力,表現得比較沮喪、沉默並且不願與醫務人員主動溝通。醫務人員應以耐心誠懇的態度對待患者,去主動接近患者,應用語言與非語言的溝通,瞭解患者的心理活動,儘量滿足其基本要求,協助應對壓力,爲其提供表達情感的機會和環境,提高生活質量,使患者感到真誠、溫暖、可信、可親可敬,醫患之間建立信任的關係。
尊重患者,保護隱私:尊重患者的權利,做好保密工作,醫務人員應遵守職業道德,不在他人面前交談檢測結果和談論病情,避免增加患者的心理壓力和造成不必要的傷害。如做某項處理時,尊重患者,注意講清楚目的和意義,儘量消除患者的顧慮和猜疑。
指導家屬,減輕顧慮:目前人們對HIV感染者歧視的原因,部分是由於對HIV傳播知識的缺乏和恐懼,對艾滋病的恐懼一部分原因是傳統的疾病觀念認爲該病是犯禁行爲的懲罰和報應,感染者和艾滋病患者是“罪有應得”。這是一種錯誤的觀念,應積極做好家屬的思想工作,告訴家屬HIV感染者並非都有不良行爲,HIV感染者也是疾病的受害者,應給予患者更多的體貼、支持、關愛和幫助。向他們講述患者的病情及傳授日常接觸不會感染艾滋病的相關知識,如在工作和生活中與艾滋病患者和HIV感染者的一般接觸(如握手、擁抱等)不會感染艾滋病;不會通過馬桶、電話機、餐飲具、臥具、游泳池等公共設施傳播;咳嗽和打噴嚏不會傳播艾滋病;蚊蟲叮咬不傳播艾滋病。指導家屬做好患者的生活護理及相關的自我保護,從而減輕家屬的顧慮和厭惡感。
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