小兒肺炎5大症狀 常見的家庭護理法
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小兒肺炎的症狀
發熱情況
兒童罹患肺炎時大多有發熱症狀,體溫多在38℃以上,持續兩三天時間,退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒,不久便又上升。兒童感冒雖然也會發熱,但體溫多數在38℃以下,持續時間較短,退熱藥的效果也較明顯。但同時也應該警惕不發熱的小兒肺炎,寶寶患肺炎體溫可能會很高,但也可能不發燒,甚至體溫低於正常。發燒時間長短,也不能作爲判斷肺炎的依據。有的寶寶發燒僅兩天就已發展爲肺炎,而有的寶寶發燒一週也並不是肺炎引起的。所以但從發熱並不能判斷孩子是否患了肺炎,還需結合其他幾方面判斷。
咳嗽和呼吸
判斷還是是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性,一般不會出現呼吸困難。若咳、喘較重,靜止時呼吸頻率增快(即不到2個月嬰兒呼吸次數≥60次/分;2-12個月嬰兒≥50次/分;1-5歲幼兒≥40次/分),兩側鼻翼一張一張的,口脣發青或發紫,一旦出現上述症狀,提示病情嚴重,不可拖延。病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒,該型肺炎佔小兒肺炎住院總數的三分之一。好發於冬春季。最典型的好發年齡是6個月-3歲大。這些孩子往往起病急,先有″感冒″症狀,持續時間約3天,表現發低燒(測量體溫在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,約60%患兒也可不發燒。2-3天后咳嗽加重,呼吸快而淺表,每分鐘可達60-100次。最突出的症狀是喘、憋、呼氣延長,喘鳴之聲音有時不必用聽診器,只要靠近患兒就可聽到,患兒非常痛苦。
精神狀態
要想及時發現兒童肺炎,細心的媽媽們也應該注意孩子的精神狀態。如果孩子在發熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑,則提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神狀態不佳、口脣青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風,少數患兒可出現譫語則說明孩子病得較嚴重,得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神並無明顯變化,也可能精神狀態不佳。
食慾
得了肺炎食慾會顯著下降,小兒得了肺炎,不吃東西,或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經得了肺炎後,應繼續餵奶、餵食,多喝湯類食物,如果患兒食慾減退,應少量多餐,哺乳嬰兒應增加每天的餵奶次數,以增強營養與體力。
胸部
由於兒童的胸壁薄,有時不用聽診器也能聽到水泡音,所以細心的家長可以在孩子安靜或睡着時聽聽他的胸部。聽兒童胸部時,要求室溫在18℃以上,脫去孩子的上衣,將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁,仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音,醫生稱之爲細小水泡音,這是肺部發炎的重要體徵。同時仔細觀察孩子有無胸凹陷(在吸氣時,兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏)。如果出現此情況,則需馬上送孩子去醫院確診以便及時治療。
小兒肺炎該如何護理?
1、要注意休息
寶寶得肺炎以後一定要臥牀休息,還要保持室內的安靜,空氣的流通。冬季因爲空氣比較乾燥,室內又有暖氣可能會加重寶寶的病情,最好在室內裝有加溼器,以提高室內的空氣溼度,利於痰液的排出。
2、加強營養
寶寶在患病期間的飲食一定要合理的搭配,一定要注意補充蛋白質,多吃一些蔬菜和水果,在發熱期間要以清淡易消化、流質半流質的食物爲主;讓寶寶多喝水和果汁,以補充水分和維生素。注意在喂寶寶食物或藥物時,應該把寶寶抱起來,避免直接灌入寶寶的口中。餵奶時一定要注意防止嗆奶,防止誤吸入肺內,最好用小勺慢慢地餵奶,一次不要喂太多,多喂幾次以防嘔吐。
3、保持呼吸道的通暢
及時清除鼻腔內的分泌物,以保持呼吸道的通暢,注意要給寶寶經常更換體位,寶寶在咳嗽的時候,一定要幫寶寶拍拍後背,可以使痰液鬆動,以利於痰液的咳出。如果痰液特別粘稠,就要給予霧化吸入治療,主要是使痰液變得稀薄。如果寶寶年齡太小,不能將痰液咳出,應當用寶寶專用吸痰管將痰吸出。
4、堅持治療
應遵醫囑按時吃藥或輸液治療,爸媽不可以隨意減藥或加大劑量,更不能給寶寶吃成人止咳祛痰藥,避免病情反覆發作或出現因藥物使用不當而出現的種種不良反應。寶寶在有痰的時期,最好不要給寶寶吃止咳藥,要以化痰爲主。
5、發熱的護理
如果寶寶發熱超過39℃,可以先用物理降溫的方法降溫,或者同時給予退燒藥,寶寶在發熱時要給寶寶穿寬大的衣服,不要給寶寶蓋過厚的棉被,要適當減少衣服,以利於散熱,要爲寶寶定時擦拭和保持衣服的乾爽,服退燒藥後一定要給寶寶多喝水,以利於出汗退熱和補充體內丟失的水分。
6、要密切觀察寶寶的病情變化
媽媽們一定要密切觀察的寶寶的精神、呼吸及體溫等的變化,如果寶寶在治療中突然出現劇烈的咳嗽、呼吸困難、口脣發紫等嚴重症狀,媽媽們一定要及時送往醫院治療。
7、做好預防
(1)在呼吸道感染流行期間,應避免帶寶寶去公共場所。
(2)得了感冒一定要徹底治療,直至痊癒。
(3)不要過多的去醫院,以免交叉感染。
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