斑禿有什麼診治措施
本文已影響1.22W人
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斑禿俗稱“鬼剃頭”,是一種侷限性斑片狀脫髮,驟然發生,經過遲緩,可自行緩解和復發。病因不明,可能與神經精神因素有關,部分病例有家族史,也有認爲與免疫功能紊亂有關。本病中醫稱“油風”。
[臨牀表現]
1.頭髮突然大小不等呈圓形或橢圓形斑狀禿髮,患處無炎症,也無自覺症狀。
2.有些病例短期內頭髮可全部脫光 而成全禿;有的甚至眉毛,腋毛和毳毛等全部脫落而成普禿。
3.有自愈傾向,初長時新發大部纖細柔軟,呈灰白色,類似毳毛。可隨長隨脫,痊癒時發漸變粗變黑。
[診斷]
1.根據頭部突然出現圓形或橢圓形禿髮斑,局部皮膚無炎症,平滑光亮,無自覺症狀,診斷不難。
2。應與假性斑禿鑑別,後者患處頭皮萎縮,毛髮不能復生,表面常有島嶼狀正常毛髮束,邊緣具有細狹的紅暈。
[治療]
1、西醫藥治療
(1)內服藥治療:
①去除可能誘因,幫助患者樹立治癒的信心。有明顯精神因素者,可給予鎮靜劑。
②全身療法:內服或注射維生素B族;內服胱氨酸片或複方胱氨酸片(發維佳,每次4片,每日3次);對全禿及普禿患者可應用強的鬆,每日15—30mg,數週後逐漸減量,維持2—3個月;還可以給予免疫治療,如胸腺素和環孢素等。(2)外用藥治療:可選用o.2%-1%葸林軟膏或霜、1%敏樂啶霜或溶液、氮芥溶液(o.2mg/ml);皮質類固醇激素製劑局部外用或皮損內注射;還可應用光化學療法(PUVA),即局部先外搽8—甲氧補骨脂素酊劑,45分鐘後照射長波紫外線,開始每週2次,以後逐漸減少治療次數。
2、中醫藥治療
(1)內治法
①血虛風燥:脫髮時間較短,輕度瘙癢.伴有頭昏,失眠,苔薄,脈細數。
治法:養血散風。
方藥:當歸10克、川芎10克、赤白芍各15克、黃精10克、側柏葉15克、羌活10克、首烏15克、桑葉IO克、木瓜10克、菟絲子10克。
②氣滯血淤:病程較長或伴頭痛,胸脅疼痛,病變處或有外傷史,舌暗有淤斑,脈沉細。
治法:理氣活血。
方藥:赤芍15克、川芎10克、桃仁10克、紅花10克、柴胡10克、當歸15克、陳皮10克、丹蔘30克、白朮10克。
③肝腎不足:病程日久,甚至全禿或昔禿,多伴頭昏耳鳴,失眠,舌淡苔少,脈細。
泊法:滋補肝腎。
方藥:熟地15克、女貞於15克、早蓮草15克、當歸10克、首烏15克、赤白芍各15克、巴戟天10、肉蓯蓉10克、桑椹子10克、川芎10克、丹蔘30克。
(2)外治法:
①中藥生髮酒外搽,或用鮮姜、生蒜局部塗搽。
②30%補骨脂酊、5%-10%斑蝥酊、10%辣椒酊等外擦,每日多次。
(3)針刺治療:可用梅花針局部叩刺,每日1次。
[預防與調養]
1.平時不要用鹼性過大的肥皂洗頭。
2.參酌“酒渣鼻”節中的“預防與調養”內容。
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