二胎孕前检查 五个问题要注意
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随着二胎政策的放开,很多符合条件的妈咪都准备生育第二个孩子,有人说:生第一个孩子时,一切都正常,那么我备孕第二个宝宝还需要做孕前检查吗?回答是肯定的:当然需要。
目前,女性常规孕前检查项目主要包括:常规必检项目(血常规、尿液分析),生殖系统检查(通过白带筛查滴虫、霉菌、支原体及衣原体感染,或进行梅毒血清抗体检测、艾滋病毒抗体检测等性传播疾病的筛查),宫颈防癌刮片(TCT),肝功能及乙肝六项检测,优生四项检查(TORCH)(风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒等)及遗传性疾病检查。
除了应当做上述检查外,二胎孕前检查还要注意以下五个问题:
1.更应注意监测血压、血糖情况
随着年龄增长,血管内皮损害程度进行性加重,经产妇重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破和产后出血等妊娠并发症的发生率显著高于初产妇,可导致妊娠期高血压疾病发生率增加,故在妊娠前,应注意监测血压、血糖情况,如有异常,应及早治疗,最好待病情平稳后再进行妊娠。
2.检查是否有盆腔炎
此外,多数经产妇在此次妊娠前有人工流产、引产、上取环史,容易引发子宫内膜炎,进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题,因此在计划妊娠前,应做相应的妇科检查及B超等辅助检查,除外盆腔炎性疾病。轻微的盆腔炎可以通过药物保守治疗,病情严重者,需进行手术治疗。
经产妇在进行上述检查时,需提供有效病史,如前次妊娠有无并发症(高血压、糖尿病、甲状腺疾病等),分娩方式(剖宫产还是自然分娩),分娩过程是否顺利,有无软产道损伤,等等。这样在进行孕前检查时,医生会根据病史做进一步详细检查。
3.血型检查不可忽视
另外,母婴血型不合新生儿溶血病,多见于经产妇或有流产史的女性,这是由于母婴血型不合导致的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病,临床主要分为ABO血型不合和Rh血型不合。血型不合可导致流产、胎儿水肿,严重者可胎死宫内,但是这些是可以早期监测并可以治疗的,所以,女性准备要二宝之前要注意自己的血型,女方为RH阴性血,或女方为O型血,男方为O型外其他血型,须检查血型抗体,有了基础值,才能在孕期定期复查,监测胎儿的生长发育是否正常。
4.孕前应加强健身,合理控制体重
随着生活水平的提高,部分经产妇饮食结构不合理,摄入超量脂肪和蛋白质,使胎儿过度发育;加之经产妇分娩次数增加,宫腔内体积变化,早孕反应轻,腹壁松弛,均可导致巨大儿,从而发生难产、产后出血等,因此孕前需加强健身,合理控制体重,这也是保证顺利度过妊娠的措施之一。
综上所述,各系统疾病的发生在孕前进行相关检查即可筛查出,从而可采取相应治疗及预防措施以减少出生缺陷的发生。孕前检查是减少出生缺陷率,提高出生人口素质的重要预防手段,经产妇相对来说更应加强孕前检查,才能更加有效地保证母婴健康。
二胎备孕的注意事项
不论是剖腹产还是顺产,怀二胎时要注意两次分娩的间隔时间。让子宫得到了更好的恢复,保证身体完全调整好才可以生二胎。如果第一胎是顺产的话,那么,恢复期相对较短,一般只要经过1年。
第一胎是剖腹产的妈妈一般需要间隔2年。只要产后女性的生理功能基本恢复,经过检查之后,输卵管、子宫等生殖系统情况正常,就可以考虑怀第二胎。
第一胎是剖腹产的妈妈,只要在第一次剖宫产过程中没有伤及卵巢、输卵管等组织的,医生一般都会建议避孕2年以上,当子宫恢复得差不多了,再怀第二胎。因为过早怀孕,就使得剖宫产后子宫瘢痕处拉力过大,有裂开的潜在危险,容易造成大出血。
另外剖宫产术后的子宫瘢痕处,内膜局部常有缺损,受精卵在此着床时也不能进行充分的蜕膜化,或原着床在正常的子宫内膜,在发育过程中,滋养细胞扩张到蜕膜化不良的子宫内膜部位。因此,受精卵在剖宫产术后瘢痕局部子宫内膜缺陷处着床时,极易发生胎盘植入。
所谓胎盘植入,就是胎盘生长到了子宫肌层,分娩后胎盘不能娩出,极易发生产后大出血,甚至导致切除子宫。如果受精卵着床在子宫下段,将来可能发展为前置胎盘,也可发生早中期妊娠的胎盘植入。
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