強直性脊柱炎有幾種治療方法呢
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治療強直性脊柱炎可選用甲氨蝶呤和抗腫瘤壞死因子,這兩種藥物屬於免疫調製劑,在非類固醇消炎藥控制不佳,或有嚴重的周邊關節侵犯,肌腱骨頭關節以外,如眼、心、肺的侵犯,才使用這類藥物,但目前有積極用藥的趨勢,尤其對於有幼年發病患者,更需要使用這類藥物來達到控制病程的目的
甲氨蝶呤
劑量:起始劑量約為每週5-10mg,如無不良反應,視病情加量,最大劑量最好不要超過每週15mg,一次服用副作用比較大,可分成二或三次服用。
副作用:1.過敏。2.血球數減少:各種血球(紅血球、白血球、血小板)都可能減少,剛開始使用時大約一個月就要檢查血常規,之後可減為三個月一次。3.肝腎機能受損:應三個月檢查一次肝腎功能。4.葉酸缺乏:使用此藥時應加服葉酸。5.頭暈、頭痛。6.間質性肺炎:發生機會小。
起效時間:約1-3個月。
對生育的影響︰無論男女性,在欲生育前半年宜停用,且女性懷孕期間不建議服用。
抗腫瘤壞死因子
近年來研究出的抗腫瘤壞死因子,有依那西普、英夫利昔單抗等,對於強直性脊柱炎的治療具有良好的效果,但目前仍處於臨牀實驗階段。
沙利竇邁,肽胺哌啶酮在過去是用來治療孕吐的鎮靜劑,但因致畸胎而成為禁藥,最近也被發現有抗腫瘤壞死因子的效果,可以治療強直性脊柱炎,也在臨牀試驗階段,欲生育的患者,不可以接受此種治療。
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