髖關節強直性脊柱炎怎麼治療
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強直性脊柱炎患者當駝背達到影響心肺功能的程度,可以考慮做脊椎手術,手術方法有單節椎板切骨術、多節椎板切骨術及經椎弓椎體切骨術,根據患者病情不同而採用不同的方法。
髖關節手術的指標
髖關節強直:強直性脊柱炎侵犯髖關節時,病份病人有難以用藥物控制的嚴重疼痛與僵硬,活動範圍嚴重受限,不良於行,關節間隙消失,或是髖臼的嚴重骨質流失時,應該考慮手術治療,除了部份病人可以做股骨切骨術,使髖關節可以伸直外,大部分病人需做人工關節置換術。
有些病人因為不當使用類固醇治療,又有抽煙喝酒等不良習慣,加上髖關節炎使供應股骨頭血液的血管容易受損,於是造成股骨頭缺血性壞死,可以做的手術治療方法包括中心減壓術、股骨切骨術、中心減壓術加上骨頭移植與血管植入、人工髖關節置換。
人工髖關節置換
人工髖關節:包括髖臼、人工襯墊、人工股骨頭、人工股骨柄四部份,材質有鈷鉻合金、鈦合金、超高分子量聚乙烯、陶瓷。固定的方式有兩種,一是骨泥式固定,歷史已有40多年,是用骨水泥來固定植入物和骨頭,是一種機械式結合,比較容易鬆脱,另一為非骨泥式固定,藉由人工關節表面打洞,或塗上一層氫氧基磷灰石,以幫助骨頭長入而結合牢固,一般來説年輕人骨再生能力好,因此適合使用非骨泥式固定,而年紀較大的患者就適合使用骨泥式固定。
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