狼瘡性腎炎有哪些危害
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狼瘡性腎炎症狀:狼瘡性腎炎是由系統性紅斑狼瘡引起的腎炎,它會有腎炎的症狀,如蛋白尿、水腫和高血壓等,還會有狼瘡的症狀:如皮膚(特別是面部)有紅色和黑色的斑點,多個關節疼痛,不明原因的發熱等。有些狼瘡的症狀很不明顯,而腎炎的症狀卻很明顯,時常容易被誤診為慢性腎炎,因而,耽誤了治療的大好時機,這是很值得惋惜的。所以,凡是腎炎的病人,都要自己仔細回憶一下,是否有過關節痛,皮疹和不明原因的發熱等情況,並應主動地告訴醫生,以協助診斷。
狼瘡性腎炎危害:狼瘡性腎炎診斷後,以前10年內的病死率約為50%,在80年代後,由於治療上的進步,降低至約20%左右。近年來,由於診斷和治療技術上進一步提高,狼瘡性腎炎10上的病死率已下降至約10%。
狼瘡性腎炎對生育的危害:女性狼瘡性腎炎患者,一般不影響生育能力,但對胎兒影響較大,流產、早產、死胎與宮內生長遲緩均顯著增加以及產婦發生先兆子癇的風險高。有人統計,狼瘡性腎炎患者子癇發生率約30%;系統性紅斑狼瘡患者流產率高達23.7%,早產率達15.8%。抗心磷脂抗體陽性者,死胎率可高達50%。死胎率取決於狼瘡病情的活動程度、腎功能的情況及是否合併大量蛋白尿、高血壓。
但如系統性紅斑狼瘡(狼瘡性腎炎治療)沒有活動,腎功能及血壓均正常,則妊娠對母親和胎兒均無影響,妊娠並不增加狼瘡性腎炎的重新活動率,對預後影響不大。一般來説,病情穩定一年以上,且心腎功能正常者,可以允許懷孕。但病人應在妊娠3個月以前停用處激素以外的免疫抑制劑(如環磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤等),並在整個妊娠過程中,密切監測病情變化和實驗室指標。病情的惡化大都發生在妊娠中後期,特別是產後,妊娠期患者以激素和中藥最為安全,故應停用其他藥物,按病情需要給予足量激素或純中藥治療,並在圍產期內請有經驗的醫生進行指導,患者千萬不要自行其事,以免引起嚴重後果。
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