顱腦創傷的處理方法和原則
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一、顱腦創傷的處理步驟和方法
瞭解重點傷情,系統、簡要地檢查傷者全身情況,立即處理危及生命的病症,迅速脱離現場,轉送醫院。對嚴重腦創傷患者來講,傷後一小時是搶救治療的黃金時段。因此,顱腦損傷患者現場搶救是否及時正確,是搶救成敗的關鍵。
(一)首先處理窒息和出血
對於傷後立即昏迷、意識不清的患者,要注意兩點:
1.迅速處理活動性出血
2.保持呼吸道通暢
(二)急診室神經外科的專科處理
顱腦損傷死亡原因主要是:顱內出血、腦挫裂傷,這兩者相互關聯,均會發展形成腦疝。腦疝形成2~3小時則可造成傷員致殘,時間越長,搶救成功的機會越少,腦疝超過6小時的,救活的機會渺茫。腦出血的療效優於腦挫裂傷,而腦出血中的硬膜外血腫療效最佳,搶救及時可完全恢復。
醫院急診室的醫護人員要及時果斷地處理病情,嚴密觀察病人的神志、瞳孔等生命體徵的變化並給患者做頭顱CT檢查,以確定顱腦受傷的情況,同時立即與神經外科醫生進行相應的治療護理,最大限度地保證腦功能恢復。對於顱腦損傷治療越及時,患者預後越理想。醫生在治療顱腦外傷的同時,要注意檢查患者全身的傷勢情況,綜合處理先聯繫做頭顱CT掃描,出現腦疝的要立即在急診室做術前準備。有實力的醫院可在急診科設置手術室,顱腦損傷手術做完後,然後再將傷員送回神經外科做進一步的治療。
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