護理癌症患者的3大原則
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癌症病人所受的的傷害不單單是肉體上的痛苦,還包括心理承受極大的壓力,所以在照顧癌症病人的時候不僅要注意藥物治療療效,而且要注意癌症病人的護理,心理護理、飲食護理和疼痛護理的三個原則。
心理護理原則:
要加強心理護理,給予病人心理安慰,幫助建立積極情緒,使病人消除焦慮、恐懼、不安的情緒,避免其不必要的精神壓力,以正常的心理狀態配合診斷、治療,鍛鍊堅強意志,對生活充滿希望,這是戰勝癌症的重要精神支柱。多和病人接近與多談心交流是最好的疏導方式,因為有利於理解病人的心理狀態。
病人願意説出自己的真實思想,對不願交談的病人或當時不願交談時,不可勉強。有些晚期病人,具有害怕被人冷漠和拋棄的孤獨感,到晚上害怕心理尤重,在這情況下最好允許家屬陪住,使病人感到慰籍。任何時候,要保持病人的尊嚴,儘可能提高生存質量。要理解病人的家屬為了病人也很辛苦,也承受着痛苦,因此在可能時安排家屬適當休息和飲食,對家屬給以一定關心,也是對病人莫大的安慰。
飲食護理原則:
癌症是一種消耗性疾病,尤其在進行手術、放射治療、化學藥物治療時,作好適當的飲食護理是保證治療順利進行的必要條件。應根據病情及消化吸收能力分別供給普通飯、軟飯、半流汁與流汁飲食。接受放射治療和化學治療的病人,可能有食慾不好,或味覺異常,對他們要創造一個愉快舒適的進餐環境,做些保證營養對治療的必要性的宣傳教育,適當的增加調味品。在住院治療期間,可根據病人病情,選擇不同的補給營養的途徑。口服使用經口膳食,鼻飼使用鼻飼膳食。經胃或腸造瘻口管飼,食物可以比鼻飼者稠厚。靜脈營養適於胃腸功能衰竭,或餵養不足者。病人情況各異,不宜強求一律,應根據具體情況,諮詢醫生、護士、營養師的意見,保質保量給予恰當的飲食。
疼痛護理原則:
腫瘤引起疼痛的原因很多,可能與下列因素有關①腫瘤生長迅速,造成器官包膜緊張牽拉。②腫瘤壓迫神經根、神經幹或神經叢。③腫瘤引起空腔臟器梗阻。④消化道腫瘤破裂引起出血及穿孔。⑤腫瘤本身破潰感染並引起周圍組織壞死。⑥腫瘤浸潤血管,局部缺氧。⑦放療或手術的後遺症。
疼痛產生的原因不同,處理方法也不同,有的可放療,有的需手術,有的需藥物治療。如病人過度緊張和焦慮常使疼痛加重,因此還要通過結實等方法達到減痛效果。也可通過討論病人感興趣的問題、聽音樂、看電視來分散注意力,去除病人的煩躁和憂慮。冷濕敷法、熱濕敷法也是可用的輔助止痛方法。殷切的關心體貼也可緩解疼痛。因此,醫生、忽視看護病人時在病牀邊多逗留片刻,用熱水擦一下顏面,更換一下病人的體位,都是對病人精神上的安慰,都可減輕疼痛。使用止痛藥也要用親切的語言、和藹的態度來輔助。
同時也要注意預防褥瘡:如有晚期病人合併營養不良,或身體有腸瘻、尿瘻,或合併水腫等情況,睡覺時長期壓迫身體某儀部位,但容易發生褥瘡。一旦有了褥瘡,會迅速發展,進一步增加病人痛苦和營養消耗。
預防褥瘡的基本原則有:減除局部壓力,保持病人清潔、乾燥。如病情許可,應鼓勵病人起牀活動,或按時扶病人坐起。對長期卧牀的危重病人,應按時更換體位,對很衰弱者,可在其尾骨處墊以鴨絨墊或其他軟墊。必要時,用摺疊的棉墊將骶尾部懸空,以防再受壓。牀鋪平整、清潔乾燥、常用温水、肥皂擦洗受壓部位。對尿失禁的病人應及時換下尿布,不怕麻煩,鼓勵病人多喝水,減輕病人的心理負擔。如褥瘡已經形成,更要消除局部壓力,嚴格按傷口換藥處理。
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