黃褐斑的治療用藥

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黃褐斑也稱為肝斑和蝴蝶斑，是面部黑變病的一種，是發生在顏面的色素沉着斑。黃褐斑主要因女性內分泌失調，精神壓力大，各種疾病(肝腎功能不全，婦科病、糖尿病)等以及體內缺少維生素及外用化學藥物刺激引起。

1·外出時，可塗遮光劑，如對氨基苯甲酸及其酯類，使用時均應注意預防過敏反應的發生。

2.外用皮質類固醇激素。強效製劑，如氯倍他索(商品名恩膚霜)，每日1～2次。

但長期使用易產生副作用，局部可發生皮膚萎縮和毛細血管擴張。或可用中效皮質類固醇製劑，如丁酸氫化可的鬆(商品名尤卓爾)治療，副作用較少。

3.外用維A酸霜(商品名維特明)。每日1～2次，有脱色作用，此霜開始宜用低濃度(0.025%)。然後逐漸提高濃度。副作用是皮膚乾燥、脱屑，有一定的刺激性。

此藥多與其他脱色劑合用，如複方維A酸霜(商品名雪夫)，除含維A酸外，另加熊果苷，都能抑制酪氨酸酶的活性，減少黑色素的產生。維A酸還可和氫醌(一種抗氧化劑)聯合應用，為提高療效和減少副作用，在上述聯合中還可加上皮質類固醇製劑，每日兩次外用可產生最大效果。

4.外用其他脱色劑，如20%壬二酸霜或1%～3%曲酸霜。

5.針對色素在皮膚較深的真皮層，單純外用脱色劑效果不顯著者，可採用化學剝脱的方法，如用20%～70%果酸或3%三氯醋酸。
高濃度的果酸對皮膚有一定的刺激性。如用三氯醋酸，剝脱時先清洗面部及用乙醚脱脂，塗三氯醋酸後，保留1～2分鐘，用冷水徹底清洗，再塗1%氫化可的鬆軟膏。

剝脱後皮膚出現紅斑、脱屑，此期間應每日清洗面部2～3次，塗以油膏除去剝脱的上皮。一旦創面癒合，可配合脱色劑，防止色素沉着。

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