病毒性腹瀉如何治療?病毒性腹瀉的治療方法
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病毒性腹瀉多為自限性疾病,一般經過1~3天或1周可自行痊癒,但也有嚴重者可因脱水、酸中毒、電解質平衡紊亂而造成死亡者。應非常重視、爭取時間、早期治療。
1.進行預防脱水及治療脱水
這是最重要的治療方法,如患兒尚無脱水錶現應多給孩子喝白開水及適量口服補液鹽。因病毒性腹瀉多數為高張性脱水、丟失水分比較多,故應多補充白開水,口服補液鹽為2/3張液體,張力較高,此時應少量交替服用,並應囑咐家長注意患兒尿量,尿量如比平時少,就應多補充水分。如有脱水症狀即應按世界衞生組織的要求,在醫院進行口服或靜脈補液。
2.繼續按頓飲食
絕對不應對腹瀉患兒採用老的“禁食方法”治療,腹瀉患兒應按頓飲食,每餐之間間隔時間不應短於4h。年長兒要供給營養豐富的流食或軟食。小嬰兒應按頓吃奶(原來吃什麼奶還吃什麼奶),要把平時不分時間,小兒一哭即給吃奶的習慣改成小兒一哭即喝水或米湯的習慣。
3.對症治療:
(1)發熱:有腹瀉小兒發熱在38℃以上者,可間隔4h服用1次退熱藥物。
(2)煩躁:煩躁不安,可使腹瀉次數增加,可適當使用一些鎮靜藥物,如魯米那等。
(3)腹瀉過於頻繁:可使用一些止瀉藥物,如鞣酸蛋白、思密達等。
4.抗病毒治療
對明確為病毒性腹瀉者,可使用抗病毒藥物治療。如利巴韋林(病毒唑、同欣)或阿昔洛韋(無環鳥苷)等治療。
5.中藥治療
世界衞生組織提出治療病毒性腹瀉,決不能使用抗生素。應用中藥治療病毒性腹瀉,完全符合要求,且能立即見效。
中醫把腹瀉病分成很多類型:如傷食瀉、濕熱瀉、脾虛瀉等。病毒感染引起的腹瀉,在中醫學上屬於“脾虛瀉”或“脾腎虛寒瀉”,即平時所説的脾胃不和。脾虛引起腹瀉。治療方法是“健脾益胃”,以四君子湯(參苓白朮散)為基礎,根據患兒的情況加減治療。
6.扶植腸道正常菌羣增長,增強腸道免疫功能,間接達到止瀉作用。
可使用金雙歧、媽咪愛等。
7.有併發症加用抗生素治療
病毒性腹瀉同時併發細菌感染,如大腸桿菌、痢疾桿菌同時感染者,在抗病毒治療的同時應加用有效的抗生素治療。
治療病毒性腹瀉的原則
兒科專家崔玉濤認為,治療病毒性腹瀉的原則有五個:1、口服補液鹽預防和治療輕-中度脱水;2、母乳餵養+乳糖酶、配方奶餵養換成無乳糖配方;3、益生菌等輔助;4、對於發熱等症狀才用退熱等對症治療;5、確診為病毒性腹瀉,就應避免使用抗生素。
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