治療濕疹 標本兼治
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一、濕疹是由其內在致病因子和外在致病因子共同造成。
1、內在致病因子
內在致病因子就是平時所説的過敏性體質,這類患者的血清裏存在着一種特殊蛋白質——IgE球蛋白,其含量高出正常人的幾倍到幾十倍,這些都是遺傳基因所決定的,此類球蛋白的存在,是引起患者發生過敏反應、出現皮膚瘙癢的根本原因。
2、機體要發生過敏反應,必須要有外在致病因子作用。
(1)特殊的藥物和食物:包括青黴素類藥物、各種血清製品 (例如丙種球蛋白針、狂犬病血清針等)、魚、蝦、蟹、貝殼類、蘑菇和其他食用真菌類。
(2)物理性和化學性物質:包括太陽光中的中波紫外線、寒冷、炎熱、空氣中的花粉、羊毛、動物羽毛、化學纖維、毛織品、化粧品、染料、肥皂等等。
(3)微生物感染:包括各種細菌、真菌、病毒、衣原體、支原體,還有各種寄生蟲感染,例如蛔蟲、鈎蟲、絲蟲、鞭蟲、瘧原蟲、絛蟲、蟎蟲。
(4)精神刺激和憂愁、恐懼、抑鬱、緊張等情緒變化也能引起濕疹發作或症狀加重。
濕疹患者由於瘙癢而抓搔皮膚,引起表皮破損、糜爛,流出滲液,這樣一方面會增加細菌和致敏物入侵機體的機會,另一方面,脱落的皮膚細胞、血清滲液等這些自體組織蛋白質,也會成為自身致敏物吸收入血液後加重機體的過敏反應,加重瘙癢。#p#副標題#e#
二、避免外致因子方法:
(1)平時要避免患感冒,對感冒病毒抵抗力低者,除了加強體育鍛煉外,還可使用卡介苗多糖核酸、胸腺肽注射液等細胞免疫增強藥,以增強對感冒病毒的抵抗力。
(2)濕疹患者要避免使用各種化粧品,不要貼身穿化纖織物、毛織品,不要使用染髮水。
(3)對日光過敏者,除了需採取避光措施外,還需避免食用黃泥螺、菠菜、灰菜等含光感性物質的食品,在發病時期,可服用羥氯喹、β-胡蘿蔔素等避光藥物。
(4)避免使用那些抗原性較強的藥物,如青黴素類、磺胺類、血清製品等。
(5)要治療各種慢性感染病灶。例如慢性鼻炎、副鼻竇炎、慢性咽炎、扁桃體炎、齲齒、氣管炎、結腸炎等,要治療好足癬、股癬、甲癬、念珠菌性陰道炎等真菌感染性疾病,因為細菌、真菌的代謝物吸收入血液後會成為一種致敏物而引起濕疹發作,要使用有效的抗細菌和抗真菌藥物治癒上述疾病。
(6)平時要注意忌食蟹、田螺、蛤蜊等貝殼類動物蛋白,因為此類食物含有較高的組織胺蛋白,易使機體發生過敏反應。不要過度清洗皮膚,少用肥皂類清潔劑。避免精神創傷,情緒要穩定。注意勞逸結合,避免過度疲勞。#p#副標題#e#
三、治療濕疹,如何標本兼治?
第一,濕疹患者在進行藥物治療以前,需作一些實驗室檢查。
例如血清C-反應蛋白,抗“O”,血沉,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE,白細胞,紅細胞,血紅蛋白等,以瞭解機體感染和免疫狀況,以便對症治療,然後按照疾病的急性期、亞急性期、慢性期使用不同劑型、不同濃度的外用藥。在內用藥方面,也要按照疾病的不同時期,聯合應用各種抗過敏、抗炎、止癢的藥物。
第二,要針對機體內在致病因子IgE球蛋白,使用具有抑制IgE球蛋白增生的藥物,中藥“雷公藤”就有很好的免疫抑制作用,對治療濕疹具有獨特的療效,有皮質激素樣明顯的抑制皮膚過敏反應作用,而無皮質激素的副作用,它不會引起潰瘍出血,不會引起高血壓、糖尿病、肥胖等副作用,也不會引起機體抵抗力降低,是目前治療濕疹的主藥,其使用劑量要根據皮疹情況、病程長短及全身健康狀況而定。
第三,要針對外在致病因子治療。
(1)根據實驗室檢查結果,分別給以抗細菌、真菌、病毒、衣原體、支原體及各種寄生蟲感染治療。
(2)濕疹患者的外用藥,也需要對皮疹分泌物進行微生物培養,在使用外用類固醇皮質激素製劑的同時,分別給以抗細菌、抗真菌的外用藥,單獨外用類固醇皮質激素製劑是很難奏效的。
(3)要避免接觸和使用各種過敏原。
(4)同時還要給以鎮靜安神藥,以消除患者的癢感。
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