淺談前列腺肥大的用藥禁忌
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前列腺肥大患者,在服用α受體阻滯劑期間,一定要記住“三個一分鐘”:醒來後先在牀上躺一分鐘,之後在牀上坐一分鐘,穿好衣服還要在牀邊站一分鐘。
某尿外科主任醫師葛永超解釋説,之所以強調“三個一分鐘”是因為α受體阻滯劑是一種血管活性藥,改善病症的同時,也會對周圍血管產生作用,使周圍血管擴張,造成血壓下降,引起體位性低血壓,患者會出現頭暈、眼花、意識模糊等腦供血不足症狀,重者還可能出現有暈厥、抽搐等。
α受體阻滯劑引起的體位性低血壓還有一個特點,就是首劑效應,患者在第1次服用時最易發生體位性低血壓。再加上老年人血管彈性較差,對血壓降低往往不敏感,更容易發生體位性低血壓。
臨牀常用的α受體阻滯劑有酚苄明、特拉唑嗪、哌唑嗪、阿夫唑嗪等。這類藥物可使前列腺平滑肌鬆弛,梗阻症狀得以改善,使尿流更為通暢,因此是前列腺肥大患者的常用藥。
那麼,服用α受體阻滯劑治療前列腺肥大的患者,如何預防體位性低血壓呢?
葛永超給出的建議是,在醫生指導下先用α1受體阻滯劑或α1a受體阻滯劑,如高特靈、哈樂,這類藥物引起體位性低血壓的機率較低。其次,服用時要從小劑量開始,並在睡前服用。第三,在日常生活中不要進行激烈活動,尤其是在起牀時要記住“三個一分鐘”。
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