帶狀皰疹的臨牀表現你知道?
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帶狀皰疹是屬於皮膚疾病的一種,大家都知道,但是對於帶狀皰疹的臨牀表現卻不知道,它與其它皮膚病的差別和診治都是不同的,那我們該怎麼辦呢,接下來隨我一起去了解下吧!
帶狀皰疹
帶狀皰疹(herpes zoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒(herpes varicella 一zoster virus , VZV ) 所引起的,以沿單側周圍神經分佈的簇集性小水皰為特徵,常伴有明顯的神經痛。
臨牀表現
本病夏秋季的發病率較高。發病前階段,常有低熱、乏力症狀,將發疹部位有疼痛、燒灼感,三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛。本病最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹,約佔整個病變的70%,其次為三叉神經帶狀皰疹,約佔20%,損害沿三叉神經的三支分佈。但60歲以上的老年人,三叉神經較脊神經更易罹患。
皰疹初起時顏面部皮膚呈不規則或橢圓形紅斑,數小時後在紅斑上發生水皰,逐漸增多並能合為大皰—嚴重者可為血皰,有繼發感染則為膿皰。數日後,皰漿混濁而吸收,終呈痂殼,1~2周脱痂,遺留的色素也逐漸消退,一般不留瘢痕,損害不超越中線。老年人的病程常為4~6周,有超過8周者。
口腔黏膜的損害,皰疹多密集,潰瘍面較大,脣、頰、舌、齶的病損也僅限於單側。第一支除額外,可累及眼角黏膜,甚至失明;第二支累及脣、齶及顳下部、顴部、眶下皮膚;第三支累及舌、下脣、頰及頦部皮膚。此外,病毒入侵膝狀神經節可出現外耳道或鼓膜皰疹,膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時,表現為面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯徵,稱為Ramsay-Hunt綜合徵。
帶狀皰疹常伴有神經痛,但多在皮膚黏膜病損完全消退後1個月內消失,少數患者可持續1個月以上,稱為帶狀皰疹後的遺神經痛,常見於老年患者,可能存在半年以上。
診斷鑑別
疾病診斷
根據有特徵的單側性皮膚-黏膜皰疹,沿神經支分佈及劇烈的疼痛,一般易於診斷。
鑑別診斷
應注意與單純皰疹、皰疹性咽峽炎等鑑別。
介紹了帶狀皰疹的臨牀狀況,便於大家認識帶狀皰疹,在臨牀表現上能夠進行初步的判斷,可以更好的運用藥物,進行對症治療。在生活中希望大家都能夠多學習日常醫學小常識,增加閲歷,多學知識。
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