儿童贫血的标准及分类

儿童若患有贫血症，可影响生长发育，导致免疫力下降、食欲减退和活动能力下降等一系列病理后果。临床表现取决于贫血的程度，轻者不易察觉，严重者可导致心功能不全和循环衰竭，甚至危及生命。儿童贫血症需要临床高度重视，积极预防，早期发现并及时有效诊治。

儿童贫血的判定标准

由于贫血所导致的一系列临床表现，主要取决于Hb的下降程度，故临床常以Hb下降作为诊断贫血的主要依据。由于儿童处于生长发育阶段，各系统组织与功能均存在明显的年龄差异，故Hb正常范围也随年（月）龄变化而异。

贫血的分类

可能导致儿童贫血的病因很多，营养不良、各种急慢性疾病或造血系统病变均可导致儿童贫血。

骨髓RBC和Hb生成不足 可由三类因素所致：① 造血营养物质缺乏：体内缺铁、叶酸或维生素B12缺乏等，尤以体内缺铁所导致的缺铁性贫血最为常见；② 原发于骨髓造血系统的疾病，主要是再生障碍性贫血；③ 各种疾病抑制骨髓造血功能，如感染性疾病、慢性肾脏疾病和恶性肿瘤（以白血病为主）等。

RBC破坏过多（溶血） 常见溶血性贫血（溶贫）可分为先天遗传性与后天获得性两大类，其中先天性溶贫，常见疾病主要是遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6PD）缺乏症和地中海贫血。后天获得性溶贫，主要是自身免疫性溶贫（AIHA）。

RBC丢失过多（出血） 慢性失血性疾病，如肠道寄生虫、慢性胃肠道疾病或先天性消化道畸形（例如美克尔憩室等）等长期隐性消化道失血，临床难以察觉，但可表现为顽固的、难以纠正的缺铁性贫血，可作为临床分析的重要线索之一。