高血压选药有何原则和技巧?
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高血压选药的技巧与原则
1、对于仅有高血压而无并发症者,应降压至140/90mmHg以下;老年病人,应降至150/90mmHg以下;糖尿病或肾病患者,应降至130/80mmHg以下。
2、血压至少每周测量一次,并定期复查肝肾功能。
3、对脑动脉硬化、肾功能不全及老年患者,降压不可过快过猛。
4、选药应遵循个体化原则,如充分考虑妊娠、心绞痛、肾功能不全等因素,严格限制各类降压药物的禁忌症。
5、对于中等危险或低危险度患者可只用一种药物,而高危险度和很高危险度患者则应同时联合几种药物降压。
6、降压药物只要有效,一般不必经常换药,更不要随意停用;若收缩压(高压)低于100mmHg时,则应咨询医师以决定是否继续用药。
7、老年人降压多以钙通道阻止剂(如硝苯地平缓释片、非洛地平等)和利尿剂(如氢氯噻嗪、引哒帕胺等)为主,年轻患者常首选血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利、贝那普利等)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦等)。
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