早洩的無奈局面
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戚醫師:您好!
我們結婚已經9年了,夫婦恩愛,但是近年來性生活上出現了不和諧,以往丈夫在作愛時可以維持10分鐘左右,現在進入陰道後不足2分鐘就射精了。開始我以為是他近來工作繁忙所致,但至今已有10個月了,絲毫未見好轉,反而愈演愈烈。購買服用一些補腎固精的藥也有5個月了,沒有效果。這是早洩嗎?什麼原因所致?有什麼辦法治療?
雲南 秦某某
“醫生,我與妻子做愛,沒有幾下就射精了,為此妻經常埋怨我。”在男科門診中,經常可以聽到這樣的訴說。早洩使人煩惱的根本原因是:男方感到意猶未盡,未能達到充分享受;更重要的是女性得不到性滿足,影響了性伴侶間的性生活質量。
給早洩下個定義
對嚴重的早洩,診斷是一致的,就是尚未進入陰道就射精。但要給輕、中度早洩下一個完整確切的定義頗為困難。即使這方面的專家也眾說紛紜,莫衷一是。常見的分為以下幾種:
1。 以時間為標準 從陰莖插入陰道至射精的時間,一般認為短於2分鐘即為早洩,但“嚴格”者認為應短於30秒才能算早洩。
2。 以抽動次數為標準 陰莖插入陰道中抽動次數少於10次或30次為早洩。
3。 以性伴侶的反應為標準 認為在性活動中,如果有50%以上的性交機會中,不能使女方達到性高潮亦可稱為早洩。
4。 以控制射精反射的能力為標準 卡布蘭認為,射精可以通過學習訓練之後進行控制的。如果長期不能控制射精,就是早洩。
大多數正常人可以適當地控制射精的時間,即在想要射精時才射精。早洩者則不然,他缺乏這種控制力,一旦興奮就很快射精了。因此,可以認為早洩者對於自己高潮前兆的感覺不能敏銳地覺察出來,而不知如何控制射精行為。
不一而足的早洩
男子對射精控制和女方性滿意的關注程度,與其受教育的程度有關。受過高等教育者往往十分關心女方的滿意程度,所以常常會提出早洩問題。
一般認為,大多數早洩是功能性的,但器質性引起者也不能忽視。引起早洩的原因很多,常見的有以下幾種:
1。器質性病變 這是必須首先考慮和排除的因素。包皮繫帶過短、包莖,可在陰莖勃起時增加陰莖頭的敏感性而導致快速射精;或陰莖繫帶感應性增高,在摩擦時過分地受牽拉;或患有生殖道慢性炎症,如慢性前列腺炎、精囊炎、精阜炎等;陰莖硬結症、陰莖勃起時出現疼痛等,也會出現早洩;高血壓、糖尿病等患者,以及服用某些藥物 (特別是壯陽藥) 等,也會出現早洩。調查發現,患糖尿病者早洩發生率遠高於勃起功能障礙。
2。快速自慰習慣 因為年輕時性高潮後不應期短,每次射精時均可伴有性高潮,於是在很短時間內反覆自慰以達到瞬間性高潮所帶來的快感。許多早洩者認為自慰是不正常的行為,但又無法剋制,怕被別人發現恥笑,動作節奏很快,力求儘早射精。久而久之就形成了快速射精的習慣,即早洩。
3。經驗不足 年齡會影響射精控制能力,年輕人興奮快、反應快,中年以後射精控制能力逐步加強,就不再容易激動,反應能力也減弱,所以早洩也自然緩解了。這就是為何多數男子在新婚階段均有射精較快或早洩現象的原因。經過數週至數月、甚至需經過數年的努力,才會逐步形成射精自控。
4。長期禁慾 不少有能力控制射精的男子,由於性交頻率過低,引起過分的性“積蓄”,而增加了性興奮程度。常見於年輕男性初次性接觸以及因長期缺乏性伴侶,在較長時間禁慾後或高度興奮時,一旦性交,因反應過分強烈而容易早洩。有些人顧慮發生早洩,有意或無意減少性交機會,反而使早洩愈演愈烈。
5。夫妻不睦 因為與妻子不和,妻子總是希望快點結束性交;或男方仇視妻子,報復心理,有意使性伴侶難看,迅速射精。或對妻子不感興趣,從而早早收場;或對妻子過分畏懼,過分自卑,因而在房事時心情壓抑,顧慮重重。這些均易造成早洩。(#分頁#)
6。環境條件差如幾代人同居一室,經常匆匆行事。或在沒有安全感的場所同房,十分緊張,怕被人發現而匆匆行事。事後又懷疑自己有病,焦慮和緊張更加重了病情。
7。心理負擔重 有些人看了一些色情錄影帶,覺得其中的男主角“久戰不疲”,而自己雖然不是“一觸即發”或“臨陣倒戈”,但也是3~5分鐘就“熄火”了,擔心女方不能滿足,覺得自己不是個合格的男子。或者三五人在一起無聊時開玩笑,互相“攀比”,某些人不免英雄氣短,使自己本來正常的性功能受到影響而出現早洩。
8。體質因素 體質虛弱,本錢不夠,動則氣喘吁吁,性興奮較慢,但射精很快。俗稱“來得慢,去得快”。中醫所謂“腎虛精關不固”者。也是早洩最常見的原因之一。
或者怕性交損害健康。有的人患有慢性疾病,自認為體衰腎虧,怕性交會損害健康。加重病情,但又無法剋制性慾。因而常常速戰速決,從使減少體力消耗。
有些女子不瞭解男方的效能力,輕則加以冷潮熱諷,使男方憂慮不安;重則怒目相視,愛理不理,弄得男方灰溜溜的,更加重了男方的心理負擔。下次做愛時更似敗兵上戰場,膽戰心驚,未戰先敗,從而使早洩愈演愈烈,結果成為一個真正的性無能者。
何種程度才需治療
由於人們對早洩的認識是多方位的,究竟哪一種情形需要看醫生呢?這裡有常見的五類情況:
1。 只要看到裸體,甚至書刊、影視中有性色彩的畫面,就出現射精,就是所謂的“見色流精”、“滑精”。
2。 倆人只要身體一接觸,尚未進行性器官的接觸,就出現射精,既所謂“一觸即發”。
3。 倆人生殖器剛一接觸,即出現射精,中醫稱為“見花射”。
4。 以往性生活時可達較長時間,而近來性交時間比以往有明顯減少,而女方有較長時間得不到性滿足。
5。 進入陰道抽動數次即射精,即所謂“乍交即洩”。
毋庸誨言,前四類應儘早去性治療專科醫師處就診。而後一類,當然要看雙方的態度了。如果女方感到很滿意,而自己也覺得沒什麼不妥,就不必就診。筆者認為,對輕度的早洩,可以採用模糊的概念,病人如有治療的要求,醫師就不應囿於正常人性交時間2~6分鐘這些概念,而應考慮給予積極的治療。
應該指出一種對“早洩”的誤解而求醫的情況,即過分強調女方的性滿足,在女方達到性高潮前男方已射精就認定是早洩。這種說法“打擊面”就太寬了,對男方來說是不公平的,因為男女性反應有一個很明顯的時間差別,這種差別往往造成性生活的不和諧,但這不能與早洩之病相混淆。而且,如果女方性慾亢進,男方勃起時間再長,女方也不滿足;還有如果女方本來就患有性高潮障礙,男方勃起時間再長也是枉然。
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