預防腎病 用好激素
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腎病綜合徵是一種慢性疾病,雖然藥物治療是不可缺少的重要手段,但良好的護理卻也是一項必不可少的重要工作。只要護理得當,不僅可以減少因長期、大量用藥而造成的副作用和併發症,而且可以有效地提高疾病的治癒率。
腎病綜合徵是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血症和水腫為特徵的臨床綜合徵,在這類患者中多數為兒童。目前,對該疾病的病因尚不十分清楚,但許多專家認為可能與變態反應的關係比較密切。因此,腎上腺皮質激素已成為國內外公認的首選藥物,基本用藥為潑尼鬆(強的鬆)。
然而,由於治療腎病所需要應用的激素量較大,時間又長,很容易出現較多副作用和併發症。所以,在整個激素治療期間,應當加強對患者的護理。眾多的臨床經驗證實,積極做好以下三個方面的工作,可以明顯減少副作用和併發症,並能保障激素治療不被中斷,從而達到提高治癒率,降低複發率之目的。
防止呼吸道感染
上呼吸道感染是一種常見病,也是迫使激素治療中斷及腎病復發的主要誘因,所以,應將預防上呼吸道感染放在重要的位置上。加強預防環節的重點是,隨天氣的變化及時增減衣物;儘量少帶或不帶患者去人員密集的場所;防止中暑、受涼及交叉感染;保持室內空氣新鮮、流通,保持適宜的溫溼度。
防止面板及口腔感染
由於使用激素能使機體的抵抗力和免疫力下降,因而面板損傷或口腔不潔時,患者好發感染。對此,一是應該注意讓患者勤洗澡、洗手和洗腳,以保持面板清潔;二是患者在洗澡時不宜過於用力,以防止擦傷面板,並防止刀、剪等銳利器具對面板的損傷;三是要注意口腔衛生,做到勤漱口(包括飯後及服藥後用溫開水漱口)和每日刷牙2~3次;四是勤檢查口腔,一旦發現有口腔炎症或潰瘍時,應及時用硼酸或複方硼砂溶液漱口,並可用思密達和雲南白藥塗敷口腔潰瘍處,以促進潰瘍儘快癒合。倘若自己或家人缺乏經驗,或沒有上述藥物時,應及時去醫院口腔科診治。
防止過度疲勞
對於病情穩定的腎病患者,應鼓勵他們多外出活動,因為這樣有利於預防激素的高血凝副作用和骨質疏鬆併發症。然而,需要注意的是,活動千萬不能過度,以免因勞累而誘發加重腎病。許多專家主張,患者夜間的睡眠一定要得到保證,每天不少於8小時(兒童應保持8~10小時),白天要有午睡,時間不少於0。5~1小時。如果患者活動後感到疲乏或勞累,應及時臥床休息,以緩解疲乏。此外,平日飲食要做到低鹽、適量蛋白和熱量,並鼓勵患者多吃水果、蔬菜,多喝菜湯和瘦肉湯,通過合理飲食來增強患者的體力和精力,這樣可以有效減輕疲乏和勞累症狀,並有利於增強患者機體的防禦能力。
腎病綜合徵是一種慢性疾病,雖然藥物治療是不可缺少的重要手段,但良好的護理卻也是一項必不可少的重要工作。只要護理得當,不僅可以減少因長期、大量用藥而造成的副作用和併發症,而且可以有效地提高疾病的治癒率。腎病患者及其家屬千萬不能忽視這一點。
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