吃兩炸雞翅住進ICU 如何預防急性胰腺炎
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2月18日,浙江的小李出現腹痛難忍,幾小時後被送到當地醫院,經CT證實為急性胰腺炎,繼發急性腎損傷。
小李的情況有些危急,經CT檢查證實為急性胰腺炎,繼發急性腎損傷,少尿,高血鉀。而高鉀血癥可直接導致心臟驟停,浦江當地醫院馬上建議送省城醫院。
小李被送往浙江省人民醫院急診中心,經過一系列有效措施,目前病情明顯好轉,終於可以從重症監護室轉普通病房。
小李說自己在發病腹痛前吃過兩隻炸雞翅,可是為什麼兩隻炸雞翅就引發這麼危險的病?對於小李的不解,醫生說:“應該是致病因素的累積,雞翅或是壓垮健康的最後一根稻草!”
在醫生了解病史及分析各種檢查報告、相關指標後認為,小李平時不太注意飲食,血脂偏高,到了過年,他放開吃了,致病因素在悄悄地累積,雞翅或是壓跨他健康的最後一根稻草,於是就發生危險的胰腺炎。
浙江省人民醫院急診中心副主任、主任醫師張美齊介紹,急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被啟用後引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應。臨床以急性上腹痛、噁心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,預後良好。少數重者的胰腺出血壞死,常繼發感染、腹膜炎和休克等,病死率高,稱為重症急性胰腺炎。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。
大量飲酒和暴飲暴食是急性胰腺炎的常見原因。
春節期間,一些人忍不住猛吃暢飲,再加上各種高油脂高蛋白的食物,胰腺自然不堪重負。
當某次大量飲酒和暴食的情況下,促進胰酶的大量分泌,致使胰腺管內壓力驟然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶進入腺泡之間的間質而促發急性胰腺炎。而酒精與高蛋白高脂肪食物同時攝入,不僅胰酶分泌增加,同時又可引起高脂蛋白血癥。這時胰脂肪酶分解甘油三酯釋出遊離脂肪酸而損害胰腺。
張美齊提醒,春節假期已進入尾聲,無論是飲食、飲酒還是生活作息,都要節制,尤其是有心腦血管病等基礎疾病的人,以免傷了身體。
急性胰腺炎的危害
1、對消化系統的危害
無論是輕型胰腺炎或重型胰腺炎,消化系統各臟器均可發生變化,如表現為腹痛、噁心、嘔吐、消化道出血、黃疸、腸麻痺、腸梗阻、腹膜炎、假性囊腫和腹腔膿腫等,較為常見。
2、對心臟的危害
急性胰腺炎時心臟可有不同程度的反應,輕者僅有心率增快、心律不齊等表現,重者可發生心肌梗死、心源性休克、心室顫動及心跳驟停,偶然也可能發生心包炎或心包積液,甚至因心包壓塞而致死。
3、對呼吸系統的危害
急性胰腺炎時呼吸系統併發症相當多見,約有70%的急性胰腺炎病人有不同程度的呼吸功能不全表現。急性胰腺炎的呼吸系統病變可能會給治療帶來困難,是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。
4、對腎臟的危害
急性胰腺炎可合併有腎臟損害,但不同病人腎臟損害的程度不盡相同,輕者僅出現輕度腎小管及腎小球功能異常,重者則可發生致命性的急性腎衰竭。嚴重的腎臟損害被稱為胰性腎病,其發生率在重症急性胰腺炎可達23%,死亡率可達50%。
5、對神經系統的危害
重症急性胰腺炎病人,由於大量活性蛋白水解酶、磷脂酶A等進入腦內,可損傷腦組織和血管,引起中樞神經系統損害症候群,此症候群稱為胰性腦病。胰性腦病是重症急性胰腺炎比較常見的併發症,發生率為35%。在一項研究中發現,胰性腦病在急性胰腺炎中的發病率為9.18%,死亡率達66.7%,胰性腦病在重型病例中的發生率為輕型者的7倍。
6、對血液系統的危害
急性胰腺炎可出現多種胰外表現,但血液系統的變化較少。常見的血液系統變化有以下幾點:白細胞數急劇增多,凝血功能異常、高鐵血紅素白蛋白血癥、面板瘀斑等。
急性胰腺炎的預防方法
1、把住嘴饞關
很多人在飯局和應酬時,往往控制不了自己,吃得多喝得多,高脂肪、高蛋白的食物加上酒精的刺激,促使胰腺急速大量分泌,導致胰液氾濫成災的原因。所以,應堅持飲食清淡,講究少而精;少量飲酒;多吃蔬菜、水果,少吃油膩食物。
2、治療膽石症
在我國,急性胰腺炎多半伴隨有膽道系統的疾患,特別是膽石症。由於許多人的膽結石無症狀,體檢時才發現。因此,中老年人應定期體檢,做一下肝膽B超檢查。如果發現膽結石或以往有膽道系統的病史,都應該及早治療。去除潛在的危險因素,可以有效地減少胰腺炎的發生。
3、防範胰損傷
胰腺外傷也是引起胰腺炎的原因之一。儘管胰腺在上腹深部腹膜後位,似乎不太容易受傷,但因它橫過脊柱,在腹部受到正面打擊時,外力與其後面脊柱的夾擊作用,同樣可以損傷胰腺。受損胰腺區域性損傷滲出,會引起連鎖反應,啟用胰液而引發胰腺炎。所以,運動、勞作時都要注意保護腹部,免受撞擊等損傷。
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