北京多半綜合醫院兒科日門診量不足百人次
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最近一段時間,北京市衛生局對外公佈了100多所二級以上醫院的兒科就診情況,日門診量超過100人次的醫院一直徘徊在三分之一左右,其他綜合醫院每天接診的患兒不足百人,有的甚至不到10人次。
北京兒童醫院和首兒所是本市最著名的兩家兒童專科醫院。這兩家大型兒童專科醫院多年來一直超負荷運轉。在2009年,北京兒童醫院和首都兒研所的門急診人數和出院人數分別佔全市二級以上醫療機構兒科就診量的46.5%和51.3%。2010年,在多項舉措出臺後,兒科就診有所分流,不過,並沒有發生質的改變。
一位業內人士告訴記者,兒科醫生在與同行交流時,同行一聽是兒科的,往往會在兒科前面加上一個“小”字,“哦,小兒科的。”小兒科的含義就很豐富了,有可能暗含“技術不高”,也有可能隱喻“掙小錢”。相對費用動輒上萬的一些科室,兒科確實“來錢慢”。不過,在北大醫院,兒科一直很受重視。北大醫院兒科專家丁潔說,一些綜合性醫院確實忽視了兒科,其忽視的原因不是因爲兒科方面的人才不行、水準不夠,更多是跟大的醫療環境有關。現在公立醫院說是要體現非營利,但在現行醫療體制下,各個醫院都有生存問題,都有維持生計的壓力,“兒科對此很不擅長。”
據瞭解,20世紀90年代中期以來,綜合性醫院的兒科即呈現患兒就診數量減少之勢,進入2000年,綜合性醫院兒科萎縮的趨勢更爲明顯:有的醫院縮減了兒科的病牀,有的醫院乾脆取消了兒科。兒科醫生也一度面臨就業困局,有的兒科醫生轉行做了醫藥代表。
北京市衛生局近日表示,二級及以上醫院在今年年底前將全部恢復兒科門診建設。專家建議,政府在從行政指令上保證綜合醫院兒科牀位、人員到位的情況下,綜合醫院管理者也要更重視兒科專業的發展,制定合理的分配機制,促進兒科專業健康發展。醫院的政策應該向兒科傾斜,提高兒科醫生診療費和護士的護理費,增加醫院的人員編制等。
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