醫院血荒無奈"停刀" 心臟手術用自體血
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於是,各家醫院開始了“該用的要用,該省的要省”的一系列節血行動。昨日,記者從浙江大學醫學院附屬第一醫院瞭解到,現在,醫院裏除了應用新技術改善手術方法,儘量減少手術用血外,還應用了自體血回輸等方法節約輸血。相比10年前,浙醫一院日手術檯數成倍增長,但總的用血量近3年來卻每年連續下降。
術前準備,術中回輸自體血
心胸外科的醫生都有這樣的經歷:鋒利的手術刀劃開心臟的一剎那,噴涌而出的血流宣示着這是一場真正的血拼。手術出血似乎是不可避免的,而近幾年,浙醫一院心胸外科心臟病區不斷完善手術技術,已經將心臟手術的出血量從以前的一臺手術動輒出血1000餘毫升縮減到常規的200~300毫升,相應的輸血量也隨之不斷下降。
這樣的手術方法是否讓病人接受?記者瞭解到,該心臟病區從去年8月至今開展的450餘例心臟手術中,有2/3的病人選擇了術中自身血回輸的方法,使圍手術期輸異體血的比例比去年同期同比下降了42%,共節省了約45000餘毫升,以每人獻血200毫升計,相當於節約了225人的獻血量。“不但是節省用血,更是增加了安全性。因爲回輸的血是患者自己體內的血,不會發生交叉感染、過敏、溶血等不良反應。”倪一鳴教授說。
據悉,這種“術前儲備,術中回輸自身血”的方法,現在杭城各大醫院都已在推廣應用。如果需要做手術,不妨事先與醫生多溝通。
情人節,15臺手術無奈停刀
醫院在千方百計推廣節血手術,爲何臨牀用血還是偏緊,甚至出現血荒呢?記者走訪了浙醫一院輸血科負責人朱儁。
朱儁從事30多年的臨牀輸血工作。他說,總體來說,醫療技術進步了,不少手術突破了禁區,手術量增加了,需要大量用血的車禍、創傷病人也增多了,這些都增加了臨牀用血的壓力。
朱儁告訴記者,就是今年的2月14日,由於A型血和O型血的供應不足,該院不得不臨時停掉了5臺A型血手術和10臺O型血手術。
“手術之前必須臨牀備血,如果沒有血液保障,手術一旦出現意外,血液供不上失去搶救機會,我們是有責任的。”據悉,僅浙醫一院每天開展120臺左右的手術,其中50~60臺是需要臨牀備血的,這比10年前的量增加了數倍。“現在交通意外比以前增加很多,日常每天給急診科備血,就A型血來說,一天就要40個單位,有時送來兩個車禍急救患者血就用完了。”而大多手術,實際用血會低於備血量,所以該院用血量比10年前,增長得不多。省血液中心的專家也坦言,無償獻血宣傳了10多年,但獻血的人羣還是比較窄,遇學生放假、農民工回鄉,血液庫存就明顯下降了。
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