湖北省提高農村兒童重大疾病醫療保障水平
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提高農村兒童先天性心臟病、白血病醫療保障水平試點是今年溫家寶總理政府工作報告部署的重要工作之一,是今年醫改五項重點改革的內容。此項試點,將通過新型農村合作醫療制度與醫療救助制度的結合,着力提高農村兒童重大疾病醫療保障水平,盡力爲這些不幸的兒童和家庭提供更多的幫助。
提高農村參合兒童重大疾病醫療保障水平試點的疾病爲先天性心臟病和白血病,覆蓋人羣是湖北省所有0—14歲(含14週歲)的參加新型農村合作醫療的患兒。先天性心臟病的具體病種包括先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄等4個病種。治療費用實行定額付費,結算標準統一爲每例2300O元,由新農合基金承擔總費用的70%,民政救助資金承擔總費用的20%,參合患兒家庭承擔總費用的10%(2300元)。對低保戶、特困優撫家庭患兒和農村孤兒將由新農合基金與民政救助資金共同承擔全部費用,參合患兒家庭不承擔費用,超過結算標準的費用將由醫療機構承擔。
爲確保將此件涉及廣大農村患兒利益的好事辦好,湖北省衛生廳、省民政廳決定實行救治醫院定點管理。經過嚴格篩選,確定了廣州軍區武漢總醫院、同濟醫院、協和醫院等六家醫療技術水平較高、服務能力較強的6家醫院作爲首批定點救治醫院。
此次試點充分考慮了農村患兒進行救治獲得補償費用的方便性與及時性。申請救治時,患兒家屬只需帶着戶口簿、合作醫療證、縣級以上醫院的診斷證明和病歷資料,直接到所屬縣(市、區)新農合經辦機構與民政低保機構申請,辦理轉診手續,在定點救治醫院治療出院時即可享受新農合與民政低保的一站式服務,實行即時結報,直接按自付費用標準結算,省去了先由患者自行墊付費用,再回縣合管辦報銷的麻煩,方便了患者。
同時,該省即將在蔡甸區、宜都市開展提高農村參合兒童白血病醫療救助保障水平的試點工作,病種包括兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病,試點開展後將極大地緩解白血病患兒的醫療費用分擔。
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