江蘇25歲大姑娘沒月經 腹痛就診才知是“石女”
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25歲大姑娘一切正常就是沒月經
張某出生於淮安一個農村家庭,上有一個姐姐,下有兩個妹妹,一個弟弟。兄弟姐妹都很正常,並且姐姐已結婚生子。張某出生時,父母沒發現有什麼異常之處,十幾歲時,張某女性的第二性徵如乳房、會陰部也都發育起來,不過一直都沒來月經。家人也沒有感到什麼不妥,自己也沒什麼異樣感覺。
後來因爲家庭貧困,張某到處打工,以接濟兄弟姐妹,更沒時間顧及自己身體有什麼異常。隨着年紀增長,張某有時會感到下腹隱隱作痛,但痛個兩天也就自行緩解,張某沒當回事。
直到最近,從外地回到家裏幫助家人下地幹農活,腹部突然劇烈疼痛到難以忍受,家人才感到問題的嚴重性。當地醫院建議其到醫院就診,經該院整形外科醫生檢查,發現張某屬於典型的“石女”,醫學上稱之爲先天性無陰道,因而沒有月經。
專家分析可能與胚胎髮育畸形有關
據醫院整形外科主任黃金龍教授分析,先天性無陰道爲女性生殖器官發育畸形,其發生率爲1∶4000 。主要可能與胚胎髮育畸形有關。這類患者,染色體仍屬女性,女性第二性徵仍屬正常,但卻無陰道。有的雖有子宮、卵巢,但很小,不屬於正常範圍。
一般情況下,女性長到十幾歲,經血瀦留在腹腔內,引起腹痛而就診,此時才確診。主要治療以手術爲主。傳統手術創傷較大,需打開肚子,取腸子,在會陰部以皮瓣移植爲主,但是其外陰的破壞,瘢痕的形成,和腔穴內毛髮的生長,既影響了美觀又影響了夫妻感情。許多經過上述手術的患者後來都要求重新進行手術。
“裏應外合”造出“人造陰道”
考慮到上述情況,黃金龍教授和陳剛博士連同該院消化外科專家決定爲張某實行目前最先進的腹腔鏡輔助下帶血管蒂迴腸移植陰道成形術,即在肚臍上打兩個洞,在腹腔鏡下取一段10~15公分的迴腸,建成一個“囊腔”。
兩組醫生一組在腹腔鏡內把這個迴腸取出,縫成一個“囊腔”,再放回肚子裏穿過腹腔到盆腔底,另一組醫生在其會陰部打個空洞,製造一個“洞穴”,然後“裏應外合”,把“囊腔”送到這個人造穴道里,形成一個“人造陰道”。由於迴腸柔軟,彈性較好,幾乎可以“以假亂真”。
該科主任黃金龍教授介紹說,像張某這樣的患者雖然不能生育,但經過手術,今後完全可以結婚。他提醒人們:女孩十幾歲後還沒來月經,就要到醫院請專科醫生診治,排除先天性疾患,如屬先天性疾患,要及早手術,像張某25歲纔來手術的,臨牀上一般不多見。
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