一歲半寶寶鉛筆插進右眼 輾轉五家醫院終取出筆芯
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前兩天,一則《緊急尋找上海醫生:一歲半寶寶鉛筆插進右眼,傷及腦部急需手術!》的求助微信在很多人的微信朋友圈裏熱傳,牽動着衆人的心。
6月30日晚上9點左右,家住杭州塘棲,19個月大的小哲撿起姐姐掉在地上的顏料鉛筆,不小心絆了一跤,不慎將鉛筆插入了自己右眼,隨後自己拔出。此後,孩子一直高燒不退,出現嘔吐且眼睛開始紅腫。父母輾轉尋醫,在臨平、杭州、上海三地奔波了五家醫院,卻都因病情複雜而被拒診。事發後整整5天,復旦大學附屬兒科醫院多學科專家歷時3小時,成功將留在眼眶裏的鉛筆尖和留在腦部的兩塊小碎骨取出,爲其預後創造了最好的條件。
求診過程中的CT檢查顯示孩子的眶內和腦部額葉區各殘留着1段和2段“筆芯”,導致額葉充血,額骨碎裂,傷到腦部。據小哲母親透露,由於孩子在發燒,異物部位特殊,輾轉就診浙江兩家醫院以及上海三家醫院都表示沒法手術而拒絕收治。
事發後3天,小哲最終被兒科醫院收治。因病情的特殊性,復旦大學附屬兒科醫院神經外科主任、創傷中心副主任李昊醫生聯繫放射科、眼科、感染科、PICU多學科會診,全面評估,短時間內做好充分準備後,於2017年7月5日下午順利的爲小哲完成了手術。
據李昊醫師透露,手術比想象中簡單些,原本CT看到孩子的眼眶和腦部額葉區各殘留着一段和兩段異物,其實是留在眼眶裏的鉛筆尖和留在腦部的兩塊小碎骨。“手術過程中,我們發現孩子眼眶的骨頭被筆尖戳破了,腦內的硬膜也已經破損,因爲眼眶的骨頭很薄,被鉛筆戳破後有兩塊小碎骨已經深入腦內大概0.5公分的位置,我們先對這兩塊碎骨進行了取出,同時也補好了硬膜。”
顱內的骨片成功處理,同時也排除了顱內異物的可能性。異物距離視神經很近,感染如果累及視神經,則將嚴重威脅視力,眼科團隊馬上進行接力手術。據眼科主任楊晨皓介紹,經過仔細探查,發現異物“躲”在內直肌裏,顯微鑷精細分離後,最終將4mm*1.5mm的黑色異物完整取出。整個手術進行了3個小時。
昨天下午,小哲媽在朋友圈發了一條好消息迴應關心着他們的網友和朋友:“手術很成功,謝謝各位的關心祈禱,簡單報個喜,回頭再謝,眼睛,大腦,異物全部取出,現在我去重症監護室看寶寶。”
據李昊介紹,因爲涉及到顱內手術,術後孩子已經轉到了重症監護室,接下來主要看控制感染的過程,這個時間可能要兩週左右,如果控制得好,孩子恢復不會有什麼問題,眼睛的視力也不會受太大影響。
在同一天來兒科醫院就診的還有一個螺絲刀插入右側眼眶的患兒,目前正在觀察治療中。據復旦大學附屬兒科醫院外科醫師、國際Safe kids worldwide組織的兒童乘客安全技師、導師鄭繼翠介紹,每年都會有這麼兩三例類似的手術,比如鉛筆、螺絲刀、吃燒烤的鋼籤、天線等扎進孩子的眼睛裏,主要都是不小心或者跌倒造成的意外。曾經也有過一個孩子,因爲鉛筆扎進眼睛,破壞了視神經,最後導致失明。
諸如此類的事件不停地見諸於報端公衆微信羣,無疑小哲是幸運的,但也同時給家裏和孩子帶來了精神心理的創傷。李昊提醒,作爲家長更要做好預防,首先保持活動區域地面的整潔,不溼滑。孩子在活動時往往是處於奔跑狀態,地面上的雜物、玩具、溼滑等很容易引起孩子的跌落、跌倒。小哲就是在玩耍的時候被地面的鞋子絆倒的。其實,是將危險物品藏起來。孩子在玩的時候,會對各種物品產生興趣,小哲就是對姐姐扔在地上的彩筆興趣十足,才撿起它。如果孩子所能觸及的地方有刀子、尖銳物品等,後果也是非常嚴重的。
同時楊晨皓表示,3-4歲以下兒童握筆習字時家長一定要在邊上陪伴看管,在陪孩子的同時大人要專心,別看手機、電視、聊天等分散注意力。如果一旦發生尖銳物品刺入眼內,不要隨便拔取,要及時就醫。
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