如何區分感冒、流感和新型冠狀病毒感染肺炎?
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在新冠肺炎流行時期,難免還會有不少朋友內心緊張,“我好像生病了,是不是出現咳嗽、發燒就是新型冠狀病毒肺炎?”實際上,感染新型冠狀病毒和普通感冒、流感的臨牀表現是有明顯區別的。且看中山大學附屬第三醫院感染科副主任、傳染病防控專家林炳亮教授的解讀。
對照一下三者的區別
新型冠狀病毒感染的肺炎?
病原體爲新型冠狀病毒(2019-nCoV),從臨牀表現來看,新型冠狀病毒肺炎最主要的表現是發熱,可合併乾咳、乏力、呼吸不暢等症狀,流涕、咳痰等其他症狀少見。
另外,感染新型冠狀病毒後約50%的患者多在3~5天后出現胸悶、呼吸困難。
嚴重者快速進展爲急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出現凝血功能障礙。
普通感冒?
由病毒、細菌、支原體、衣原體等多種病原體引起,出現打噴嚏、鼻塞、流涕,症狀較輕,一般沒有發熱及全身症狀,或僅有低熱、頭痛。
流感?
病原體爲流感病毒。症狀爲高熱、咳嗽、咽痛,同時伴有頭痛、全身痠痛,全身症狀較重而呼吸道症狀較輕。流感也可引起肺炎,但是並不常見。
怎樣會被列爲疑似?如何確診?
如今是感冒、流感的高發期,務必謹慎判斷自己的狀況。對於呼吸道傳染病的疫情,疑似的標準通常是:①符合典型症狀;②近期有接觸史。
因此,除了出現前面所說的典型症狀外,還要留意:是否有去過武漢或者家裏有人從武漢來的。在這個前提下,如果出現發燒、乏力、乾咳甚至呼吸困難,必須高度警惕並帶上口罩儘快到醫院發熱門診就診,必要時做核酸檢測。
參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期,此次新型冠狀病毒病例相關信息和當前防控實際,新型冠狀病毒感染的潛伏期在5-12天,我國內地將密切接觸者醫學觀察期定爲14天,因此如果有密切接觸新冠肺炎病人或疑似病例,自行隔離觀察14天。
疑似病例的判斷和確診標準
根據國家衛健委公佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中對“疑似病例”的判定:
一、發病前兩週內有武漢市旅行史或居住史;
二、或發病前14天內曾接觸過來自武漢的發熱伴有呼吸道症狀的患者,或有聚集性發病;
三、患者發熱的同時具有肺炎影像學特徵;
四、發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少。
符合以上情況,可判斷爲疑似病例。
《方案》中對“診斷標準”的描述是:在符合疑似病例標準的基礎上,對痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標本行實時熒光RT-PCR檢測2019-nCoV核酸陽性,就可確診了。
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