網傳嗎丁啉會引發猝死？真的是這樣嗎

嗎丁啉是生活中必備的藥品，胃不舒服吃點嗎丁啉全部搞定。不過最近網上一直在瘋傳嗎丁啉會引發猝死。真的是這樣嗎？一起去看看吧。

《緊急通知！這個藥會引發猝死，在美國被限制服用，中國人居然把它當常備藥！》——昨天微信熱轉的一篇文章，讓很多人捏了把汗。這篇文章中提到的常備藥，就是大家很熟悉的嗎丁啉。“胃動力不足，找嗎丁啉幫忙”，作爲緩解胃脹的明星非處方藥，嗎丁啉真有如此危險嗎？昨天，南京多家醫院均表示，未收到過因爲嗎丁啉而引發心臟問題的患者。專家認爲，短期、小劑量服用嗎丁啉，問題並不大。

嗎丁啉“傷心”病例很罕見

嗎丁啉其實是商品名，在促進腸胃動力的多潘立酮藥物中，它是最爲知名的一個。在昨天熱轉的微信文章中，以嗎丁啉爲代表的多潘立酮片被提示有包括心律失常、心臟驟停、猝死在內的嚴重不良反應。記者昨天詢問了南京幾家三甲醫院消化科醫生，他們均表示醫院並沒有監測到因爲服用嗎丁啉而心臟出問題的患者。

記者注意到，在嗎丁啉的藥品說明書上，也有“心臟病患者、心律失常以及接受化療的腫瘤患者應用時需慎重，有可能加重心律紊亂”的提醒。奚肇宏表示，藥物有副作用，其實是很常見的情況，任何藥物都會有副作用，只是機率大小和嚴重程度不一樣而已。藥品嚴重的副作用，通常是比較罕見的，大家要有警醒，但也不用過分害怕。

服用應短時間、小劑量

幾家三甲醫院藥劑師告訴記者，醫學上關注多潘立酮片與心臟的關係，至少已經有十多年時間。2014年，歐盟發佈對多潘立酮藥物的風險提示、建議限用多潘立酮藥物時，國內媒體也曾有過討論。

奚肇宏也告訴記者，國內並非沒有因爲副作用而“下架”藥物的先例。同樣是胃腸促動力藥物西沙比利，因爲心動過速的嚴重不良反應更爲明確，國家藥監部門在2000年宣佈藥店停售該藥，目前西沙比利已經徹底退出了市場。

考慮到嗎丁啉在臨牀上時間很長，並且監管部門也沒有發佈“禁令”，所以醫生們還是傾向認爲嗎丁啉並不是不能服用，但是要儘量短時間、小劑量，並且按醫囑來服用。

如何正確服用嗎丁啉

首先，飯前胃空，嗎丁啉容易被吸收，能很快在幽門處擴大幽門，舒張其直徑，使胃竇涌動，幫助消化排空。

其次，藥物代謝動力學研究表明，嗎丁啉血藥高峯濃度是在服藥後2030分鐘，如果在餐前30分鐘左右服藥，進餐時正值血藥濃度達高峯時，也正是藥效發揮最強的時候，這對於增加食道下部括約肌張力、增強胃蠕動、促進胃排空、協調胃與十二指腸運動都有很好的效果，腹脹等消化系統症狀因而會明顯減輕。

相反，若在飯後服用嗎丁啉，一方面吸收差，藥效發揮延遲，不僅不能起到治療的作用，甚至有些病人服藥後還會出現餓得更快，但吃東西后胃脹得更厲害的現象；另一方面，藥物吸收減少，血藥濃度降低，也會導致療效不理想。有資料表明，飯後服用嗎丁啉，其療效可降低30%.

除了服藥時間，不能按時服藥，甚至減少服藥次數，也會影響療效。因爲嗎丁啉在體內代謝很快，半衰期約爲78小時，如果減少服藥次數或服藥不規律，不能維持其血藥濃度，就很難充分發揮其正常療效。