產婦順產後大出血身亡 死因初步判斷羊水栓塞

7月13日早上，35歲的農婦賀某入住綏德縣醫院，當日下午3時39分，賀某順產一名男嬰後大出血，於當晚9時20分身亡。醫院監控顯示，婦產科醫生護士在產婦大出血過程聚在一起說笑玩手機，對此，醫院領導和主治大夫不予迴應。

家屬：兩提衛生紙都被血染紅了

7月21日，許先生告訴華商報記者，妻子賀某和他爲二胎生產順利，他們專門到綏德縣醫院生孩子。

“住院後檢查一切正常。當日下午3時39分生下孩子，妻子出產房時還有說有笑。”許先生說，妻子隨後被推進待產室觀察，不一會兒家人發現產婦出血較多，去問主治醫生周大夫，周大夫說屬正常現象，過了一會兒血還在流，家人又去問，大夫說讓產婦堅強些，不要太嬌氣。就這樣，當許先生帶來的兩提衛生紙都被鮮血染紅時，家屬有些慌了，又去找大夫，大夫給開了“宮縮素”。許先生說，出血持續到17時20分左右，大夫纔來查看，隨後把妻子送進了搶救室。

華商報記者從綏德縣醫院婦產科的監控看到，當天16時21分、16時31分，患者家屬兩次來到護士站，幾個醫護人員正聚在一起說說笑笑看手機，對家屬的請求沒有做出反應。

醫院：死因初步判斷爲羊水栓塞

賀某被送進搶救室後，另一個難題接踵而來：由於綏德縣醫院沒有血庫，血液需要從另一家醫院去調，醫院要求家屬去找血。許先生說，他趕緊託人去另一家醫院找血，先後要來6個單位的血液，但當晚9時20分，妻子還是離開了人世。“我們進到搶救室時，大夫和護士都跑光了，妻子身上插滿管子，也沒有人來給我們通知病人已死亡。”許先生說。

綏德縣醫院隨後出具的一份“關於產婦賀某救治過程及死因的初步判定”顯示，13日16時10分，產婦宮縮良好；16時40分，出血100毫升；17時20分，出血約800毫升，患者病情急轉直下，醫院啓動搶救程序。死因初步判斷爲羊水栓塞、DIC形成，致呼吸循環衰竭，因病情發展迅猛，搶救無效死亡。

調解：雙方在賠償金額上分歧較大

7月21日下午，華商報記者致電綏德縣醫院婦產科副主任周某，她一聽到記者採訪，馬上掛斷電話並關機；該醫院負責處理此事件的副院長田繁勝也是同樣的反應。醫院院長劉軍偉在電話中表示，目前院方和患者家屬正在協調處理此事，問及醫院在事件中是否存在不合規定的情況，劉院長連續“喂、喂、喂”幾聲之後掛斷了電話，再次撥打就不再接聽。

綏德縣衛生局副局長李小平表示，目前，有專人正在調解此事，至於醫生是否要負責任，需要先進行醫學鑑定確定。綏德縣醫患糾紛人民調解委員會張主任表示，目前，雙方在賠償金額上有較大分歧，如果調解不成，患者需要走司法程序來處理這件事。

知識延伸：

什麼是羊水栓塞

羊水栓塞，顧名思義，指的是產婦在生產的時候，羊水進入產婦的血液循環從而造成的肺栓塞。可伴有過敏性休克、血管凝血，和腎臟衰竭甚至造成猝死，屬於病症非常嚴重的一種生產併發症。

羊水栓塞的發病率並不算高，在10萬分之四到10萬分之六中間波動。但母嬰死亡率卻極高，在百分之六十到八十之間。羊水栓塞通常會於產婦生產的時候發生，胎膜破裂的時候也可能會發生羊水栓塞。但有些產婦也會在產後病發。另外，在妊娠期進行引產或者鉗刮手術的話也會造成羊水栓塞。

羊水栓塞的預防

羊水栓塞在鉗刮術及中期引產中比較兇險的一種併發症，引產中由於宮頸管逐漸展開，宮口開大，部分血管開放，強而有力的子宮收縮使宮腔內壓力增高，胎膜破裂，於是部分或大部分羊水涌入血管內。此時患者有呼吸困難、咳嗽、顏面青紫、煩躁不安、寒戰、嘔吐、出冷汗、胸悶，甚至抽搐等。檢查時血壓下降，脈搏增快，肺部有哩音。如不及時搶救，就會發生陰道大出血，血液不凝固，少尿以至無尿，進而危及生命。

羊水栓塞的危害性很大，生產次數多的孕媽媽容易發生羊水栓塞，高領產婦也就是年齡超過35歲以上的產婦，發生的機率比較高，年齡愈大，發生的可能性愈大。胎兒死在子宮內的時間愈久，發生羊水栓塞症的機率愈高。有胎兒窘迫的現象時，發生羊水栓塞的機率也比較高。因爲胎兒發生窘迫時，羊水內常有胎便，此時產痛通常都很強烈，較易發生羊水栓塞症。

爲了預防及搶救這一可怕的併發症，應做到：①做好避孕工作。如發生計劃外妊娠，應早期作人工流產手術。②如妊娠月份大而需要引產，應住院進行。③引產時防止強烈的子宮收縮，如放慢催產素的滴速;予以阿托品或杜冷丁以解除痙攣和止痛。④吸氧。⑤予以抗脫敏的藥物如地塞米松。③防治心力衰竭。⑤防治腎功能衰竭。⑥糾正酸中毒。⑦對症處理。⑧應用抗生素以預防感染。儘快清除宮內容物，以防止羊水在每次官縮時再繼續進入母體循環。

羊水栓塞高發人羣

羊水栓塞往往發生得特別急，病情兇險，又往往由於人們對它認識不足而延誤診治時機，使得治療措手不及難以搶救成功，因此孕媽媽及胎寶寶的生命受到極大的威脅，通常在數分鐘內孕媽媽便會失去了生命，它是婦產科醫生最害怕發生的一件事。臨牀上，下列孕婦較易發生羊水栓塞症，因此碰到這種情形時，必須特別小心。

1、高齡產婦：也就是年齡超過35歲以上的產婦，發生的機率比較高，年齡愈大，發生的可能性愈大。

2、生產次數多的產婦：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦，生產的胎數愈多，發生羊水栓塞症的比率愈高。

3、胎盤早期剝離的病人：在生產的過程中，如果發生胎盤早期剝離，羊水裏的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。

4、胎兒死在子宮內的孕婦：胎兒死在子宮內的時間愈久，發生羊水栓塞症的機率愈高。

5、有胎兒窘迫的現象時：發生羊水栓塞的機率也比較高。因爲胎兒發生窘迫時，羊水內常有胎便，此時產痛通常都很強烈，較易發生羊水栓塞症。

6、使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦：也較易發生羊水栓塞症。

以上對於孕婦羊水栓塞怎麼辦做出了詳細的介紹，是否解答了你的疑問呢？溫馨提示：雖然羊水栓塞不能被查出來，但還是可以通過產前檢查來規避一些可以誘發羊水栓塞的因素給分娩帶來的風險，同時如果孕婦出現不適都應該及時就醫檢查。