61歲高齡產婦產子 高齡產婦六大注意事項
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在浙江大學醫學院附屬婦產科醫院,幾乎每天都有50-60個孩子出生,但最近一位男嬰的出生卻牽動了醫院多個學科專家的注意力,因爲他的媽媽是一位61歲的超高齡產婦,而且是超困難剖宮產。
爲了孩子的順利出生,醫院專門組織了專家聯合會診,還安排了各種預案。產科主任賀晶更是從這位媽媽一懷孕就全程監測,從生理、心理多層面重點關注,細心呵護。
6月27日,這個來之不易的寶寶降生,體重爲2930克,健康狀況良好。今天,他終於可以和爸爸媽媽一起回家了。
爲這個產婦主刀的是著名的產科名醫賀晶主任,她笑稱:“這是浙江大學醫學院附屬婦產科醫院建院以來年齡最大的產婦,也是我做剖宮產手術第一次遇到比我年齡還大的產婦。”
這位高齡媽媽姓張,今年61歲。原本,她有一個和美的家庭,但不幸的是,女兒30歲的時候因爲疾病去世。傷心欲絕的張女士夫婦悲痛之餘,四處求醫。她一直不肯放棄,希望有朝一日能夠懷孕生育,重享天倫之樂。在輔助生殖技術的幫助下,張女士於2015年11月藉助試管嬰兒技術順利受孕。
之後,張女士慕名來到賀晶主任的門診。“第一次在門診見到一臉憔悴的張女士時,以爲這是陪同女兒或者兒媳前來產檢的媽媽。”當得知這個一看就是奶奶級的女士,竟然是一個孕婦,賀主任又驚訝又敬佩,但更多的是擔憂。
“很多人都認爲我是個瘋子。”張女士沮喪地說,“你會幫我的吧?”儘管深知她在妊娠期和分娩期有無盡的風險,面對她的執着,賀主任毫不猶豫地答應了:“好,我們一起努力!”
於是,在賀主任的指導下,開始了她的艱險孕媽之路。爲了迴避周圍的異樣眼光,每次產檢,除了專業的醫療支持,賀主任都細心地保證一對一的就診環境,並耐心地給予心理輔導及健康管理。醫務科還爲此專門組織了和他們夫妻的正式醫療溝通。
孕36周寶寶順利降生
張女士的懷孕過程,比一般人來得更不容易。
2016年2月,她排除了染色體方面的高風險;
孕28周的時候,因爲陰道出血,她不得不住院保胎,大家都已經做好了孩子這個孕周出生的準備,幸運的是,在賀晶和她的團隊成員努力下,出血止住了,胎兒穩定了;
孕33周的時候,張女士又一次因爲陰道出血,再次住進了浙大婦院。
因爲年齡的關係,張女士的心、肺、腎等各項功能都在走下坡路,尤其是心臟功能,心超檢查顯示,她的左室舒張功能降低,而隨着懷孕,心肺負擔愈發加重。而妊娠期高血壓綜合症也如影隨形,時不時地考驗一下醫護人員。時刻監測她的各項指標,成了賀主任和她的團隊成員的頭等大事。爲了方便聯繫,賀主任把自己和相關醫護人員的手機號碼都留給了她的家人。
6月23日,醫院專門再一次召集各相關科室負責人會診討論,針對各種可能出現的問題儘可能考慮得細緻完美,一一做好處理預案,制定了搶救方案,落實各個環節的配合。6月27日,張女士在孕36周時順利產下了她的兒子。孩子的各項指標均在正常範圍內,十分健康。在賀晶團隊的嚴密監測下,這個“奶奶級媽媽”也順利闖過了麻醉、血壓不穩定、出血、高凝等道道關口,漸漸康復。推薦閱讀:高齡產婦產後需闖“4大難關”
每一次賀主任到病房查看病情,她都會緊緊抓住賀主任的手不放,對着粉嫩的兒子,滿臉甜蜜溫柔的微笑,一直感嘆:賀主任是我和我兒子的救命恩人!當她抱着嬰兒出院時,她更是緊緊拉着賀主任的手,道不盡的感謝。
高齡產婦要做好孕前孕期管理
國家“全面二孩”政策實施以來,高齡生育的女性越來越多。浙大婦院副院長、生殖專家徐鍵主任醫師指出,當前二胎產婦的年齡多集中在35至40歲之間,少數在45歲甚至50歲以上。高齡妊娠面臨生育能力下降、胚胎着牀失敗和流產的風險。高齡夫婦子代健康問題也備受關注。希望高齡夫婦能在實施輔助生殖技術前評估自身條件,做好充分準備,同時加強孕前、孕期管理,加強產前篩查和遺傳學診斷,做到早期發現,早期干預,減少子代出生缺陷和遺傳疾病。
賀晶說,該女士能夠足月順利生下孩子,可以說是一個奇蹟,但賀晶也坦言,年齡超過35歲的孕婦,尤其是超過40歲的女性,妊娠期易發生各種病理改變,如妊娠期糖尿病、高血壓和心臟病等,死胎和新生兒死亡率高,胎兒畸形率較高,而且高齡產婦易出現分娩時胎位不正、前置胎盤,產後出血,血栓栓塞等風險。
她提醒道,高齡產婦妊娠期併發症增多,分娩風險極大,因此高齡產婦更應注意產前診斷,檢查胎兒是否有染色體疾病等畸形。她還強調,高齡尤其超高齡女性,要慎重對待再生育,孕前必須去專業技術強大的婦產科醫院諮詢是否能夠妊娠;如果不適合妊娠,還是要尊重科學,選擇放棄,一旦允許妊娠,要做到精準的個體化妊娠期和分婏期管理。
高齡產婦的注意事項有六點
1.充足睡眠:充足睡眠是高齡孕婦提高免疫力,保證母子身體健康良好狀態的重要保障。除每天夜間保證8~9小時睡眠外,中午還應當保證1小時午睡,膳食中增加核桃、酸棗仁等食品。
2.備足營養:高齡孕婦爲防止胎兒神經管畸形,應在孕前預先服用葉酸1個月以上,胎兒出生缺陷的發生率可減少50%。補充維生素是身體獲得足夠葉酸最快捷、最經濟的途徑。富含葉酸的食物有動物肝臟、甜菜、花椰菜、綠葉蔬菜和橙汁,多吃水果和蔬菜都能補充葉酸。胚胎髮育最初階段必須有足夠的鋅。在牛肉、海產品、動物肝臟當中還含有較多的鋅。
3.滋補腎氣:從中醫角度來看,高齡孕婦比較容易流產。年齡大者難免腎氣衰,或氣血不足,因此,孕婦有必要用中藥安胎和調養。另外還可採取食療與藥療相結合以保持腎精的充足。
4.預防感染:孕婦接觸化學藥物、感染病毒等很有可能導致新生兒出現先天畸形或異常。懷孕後汗腺、皮脂腺分泌增多,應經常洗澡,每天洗外陰部,勤換內衣,保持清潔,促進皮膚的排泄功能。
5.孕期保健:高齡初產婦難產率高,應縮短檢查間隔時間。另外要特別注意血壓和尿液的變化,防止出現異常情況。
6.節慾保胎:孕期過頻不科學性交,是導致流產、早產、早期破水和產褥感染的重要原因。我在北京曹開鏞中醫院門診時,就有一些高齡產婦不注意保胎細節而多次流產,從而造成不孕症,現在每天服藥,用中藥調理。雖然我們都能成功,但是卻延長了懷孕的時間,同時也造成了經濟上的浪費,更重要的是造成了心理負擔。
高齡產婦做哪些檢查
超聲波檢查:一般需要做兩次,分別在12周和20周的時候進行。這項檢查可用來進一步確定懷孕日期及任何發育異常的情況,如齶裂、臟器異常。
絨毛及羊水檢查:在11周左右,用一根活檢針通過宮頸或腹壁進入宮腔到達胎盤位置,取出少許絨毛組織,進行檢查。也可在16周左右,在麻醉的狀態下,以針頭穿刺的方法,取羊水、收集胚胎脫落細胞,進行檢查。這些都是很準確地檢測胎兒是否異常的方法。
甲胎蛋白檢測:在16—20周進行,是一種無危險的血樣檢查,測定血液中用甲胎蛋白水平,可發現神經缺損、Down綜合徵、腎臟和肝臟疾病等。
做好孕期的保健工作,高齡產婦也可以順利度過整個孕期哦。
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