產下凍最久冰寶寶 冰封12年“冰寶寶”健康嗎
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12年前,33歲產婦利用試管嬰兒技術,成功生下一個男孩,多餘的11個胚胎被冷凍儲藏。受益於全面二孩政策,其中3枚冷凍胚胎在廣州醫科大學附屬第三醫院生殖醫學中心,被成功喚醒,並植入產婦體內。
經歷減胎等程序後,45歲的產婦如今已成功懷孕12周。據悉,冷凍如此長時間後復甦、植入,該“凍齡”寶寶將有望成爲國內最“老”的寶寶。
有意思的是,這個沉睡了12年的“冰寶寶”,跟自己11歲的親哥哥其實是“同齡”。
嘗試二孩 主動續繳105個月保管費
醫院生殖醫學中心副主任醫師許海燕介紹,來自羅定的朱女士,因爲雙側輸卵管堵塞,婚後多年不育。2004年3月,曾在廣醫三院接受過試管嬰兒技術操作,同年12月成功誕生一個健康男嬰。
當年,朱女士一共取得19個健康卵子細胞。在與其丈夫的精子結合後,獲得了13個有效健康的胚胎。“當時植入了兩個胚胎,成功生下男孩後,朱女士剩餘的11個健康胚胎被冷凍保存了起來”,許海燕介紹,和當時許多已經成功分娩的試管嬰兒操作夫妻一樣,朱女士成功有了一個孩子後,對於剩下的11個封存胚胎沒有太過留意。
今年3月,45歲的朱女士,決定嘗試生育二孩。萬幸的是,在沒有繳費保存的情況下,醫院一直爲這11個小生命提供冷凍保存服務。
這些“小傢伙”依然靜靜地呆在零下200多攝氏度的液氮罐中,等待復甦的機會。隨後,朱女士主動續繳了積欠的105個月保管費用。
形態飽滿 7個冷凍胚胎3個符合植入要求
根據基本信息,中心醫護人員成功找到了朱女士當時凍存的“胚胎”,用復甦技術爲冷凍胚胎注水、喚醒。通過顯微鏡、肉眼來觀察復甦胚胎的形態,並據此甄別胚胎的健康程度。“所取的7個胚胎中,有3個形態飽滿、正常,符合植入的相關要求。”
許海燕表示,廣醫三院從2001年開始提供冷凍胚胎相關的保存服務。
統計顯示,在使用老舊脫水、冷凍方法時,其解凍復甦的成功率約爲60%。在澳洲專家發明玻璃化冷凍技術,能夠在短短數秒時間內完成胚胎、生殖細胞的快速冷凍後,相關的復甦成功率則達到95%以上。
“目前,我們中心每月進行的約600個週期的胚胎植入中,完全適用新鮮胚胎進行植入只有200例左右。使用冷凍胚胎植入的冰寶寶則達到300~400例,每月解凍的冰寶寶數就有近千個。冷凍胚胎植入後的成功抱嬰回家率,和新鮮胚胎並沒太大差異。”
非常成功 考慮高齡因素三胞胎減至一胎
獲得了三個喚醒的胚胎後,許海燕很快安排了爲朱女士進行胚胎植入手術。
術後15天左右的觀察,三個12年前的胚胎依然保持着旺盛的生命力,全部存活。朱女士已是45歲的高齡,成了此次二孩分娩的最大障礙。“從優生優育的角度來看,女性懷孕的年齡越大,胚胎異常發生的機率就越大,而且懷孕後流產率高,承擔着非常大的風險。”
許海燕在歷次門診隨訪中,都建議患者減胎。朱女士也不想在如此高齡,承擔三倍於常規懷孕的壓力,選擇將三胞胎減少到一胎。6月8日進行了減胎操作,13日又進行了減胎手術後的多次影像觀察。
“這次手術進行得非常成功,由於患者使用的是12年前更爲年輕、活力的冷凍胚胎,本身發生染色體異常的機率就要低許多。再考慮到患者目前已經過了流產高風險期,朱女士這次成功分娩二孩的機率很高”,醫院產前診斷專家陳敏表示,這也意味着大約六個月後,朱女士將有可能分娩我國凍存時間最長的一個冰寶寶。
釋疑:冰封12年“冰寶寶”健康嗎?
目前沒有發現智力、發育 等領域會表現出差異
在接近絕對零度的極低溫度下待了這麼長時間,冰寶寶的健康狀況,是否會比新鮮胚胎要差些呢?
目前國際、國內的相關研究還在進行,畢竟試管嬰兒技術從1978年才面世,迄今不到40年。使用冷凍胚胎進行操作的相關技術,開展的時間更短。
截至目前,醫學界還沒有發現使用冷凍胚胎的冰寶寶在成長過程中,在智力、發育等領域會表現出與新鮮胚胎上的差異。如同試管嬰兒技術孕育的孩子,並不比普通孩子更笨、更弱一樣。
不僅如此,由於冷凍胚胎的形成時間,往往處於父母更年輕的時段,其發生遺傳變異的可能性反而更低。如果一名女性在30歲前取出卵細胞進行受精,然後將胚胎進行冷凍保存。在35歲後再移植懷孕,那麼,這個來自於30歲身體的卵細胞,極可能會比高齡時發育的卵細胞缺陷率低。
揭祕:冷凍時1秒內降到零下196℃
“喚醒”冷凍胚胎 在模擬人體環境待4小時
隨着近期發明應用的玻璃化冷凍技術的發展,胚胎快速冷凍、解凍成功率已大大提升。
廣州醫科大學附屬第三醫院生殖醫學中心實驗室杜紅姿主任表示,胚胎的冷凍,關鍵是脫水和注水的相關細節需要處理好。構成細小胚胎的內容物中,除了各類生命物質,其餘最主要的就是水,它們在冷凍卵子的過程中,成了最需要克服的瓶頸。
對胚胎進行脫水冷凍,先將其放置到細胞培養液和專業器皿中30分鐘左右,隨後一種脫水試劑“上場”。這種試劑已被證實,在脫水過程中對胚胎的安全危害性極小。先用濃度低、滲透壓低的試劑,胚胎開始快速脫水;再上濃度高、滲透壓力高的試劑,讓脫水過程可控,保留一定水分。隨後,在1秒鐘內讓脫水後的胚胎由室溫降低到零下196℃。細胞內的液體不再是冰晶,而是玻璃化的固態物質,對胚胎的損害也就降到較低水平。
而讓冷凍胚胎快速復活的過程,則是將上述昂貴試劑的濃度由高向低進行反向操作。
隨後,生殖醫學專家將這些復甦的胚胎,放置在37℃、二氧化碳濃度6%、溼度95%以上的培養液中待上4個小時。
在模擬出來的人體環境待上足夠長時間後,感覺回到熟悉環境的胚胎才終於“滿血復活”。
冷凍胚胎可以保存多長時間?
深圳醫學中心專家指出:冷凍胚胎的技術是將通過試管培育技術得到的胚胎,存置於零下196℃的液氮環境中,得到長時間保存。
冷凍胚胎最長可以存放20年,胚胎只要冷凍起來,不管冷凍多長時間(冷凍3個月和冷凍20年)效果都是一樣的。 只要復甦後胚胎存活,對胚胎質量是沒有太大影響的。冷凍胚胎並不是凍的時間越長質量就越不好,冷凍一天和冷凍十年是一樣的,因爲主要是在冷凍胚胎和復甦胚胎的過程胚胎有可能不耐受冷凍出現損傷,至於胚胎冷凍在液氮裏對胚胎質量的影響和時間無關。
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