健康男嬰出生3小時離奇死亡 原因究竟是什麼
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健康男嬰出生3小時後離奇身亡。近日,黑龍江省哈爾濱市的微信朋友圈裏大量轉發一則網帖:“黑龍江省醫院請還我僅見面3小時的兒子一個公道”。這一網帖迅速引起網友關注。
喜得單傳男嬰本是全家之福,沒成想出生時被醫院評定滿分的孩子卻在3個小時後突然出現異常,被緊急送往急救室搶救,最終還是沒能挽回這個幼小的生命。近日,一則題爲“黑龍江省醫院請還我僅見面3小時的兒子一個公道”的網帖在哈爾濱市的微信朋友圈裏大量轉發,《法制日報》記者幾經周折與實名發帖人韓旭取得了聯繫。這名男嬰在醫院出生後的3個小時裏到底發生了什麼?記者隨即展開了調查。
男嬰出生時評分接近滿分
“喜得貴子和喪子之痛就相隔了3個小時,我們全家人就在短短的半天時間裏經歷了過山車一樣的心情。”實名發帖人韓旭向記者講述了自己的不幸遭遇。
2015年12月25日10時50分,韓旭的愛人在黑龍江省醫院順產一男嬰,體重6斤半。醫生第一次對新生兒評分爲9分,第二次評分爲10分。省醫院醫護人員於11時20分將男嬰推出產房。11時40分左右,產婦也被推出產房。
黑龍江省醫院提供的韓旭妻子產後記錄表上記載着:患者張園園21歲,入院後產程順利,於2015年12月25日10時50分正常分娩一男嬰,新生兒皮膚紅潤,心率124次/分,哭聲響亮,四肢活動有力,反應好,出生第一分鐘評分9分,五分鐘後評分爲10分。
根據韓旭在發佈的網帖中描述:在走廊裏,我把孩子推到媳婦牀邊餵奶時,我們家屬問助產士,孩子怎麼不哭,臉色和嘴脣都發紫呢?助產士把孩子抱起來拍了兩下腳丫,孩子哭了幾聲又停止了。助產士說孩子臉色發紫是產道擠壓造成的,嘴脣的顏色也正常,便轉身離去。
隨後,孩子和母親都被推回了病房。不一會兒來了一名實習護士,指着病房牆上的畫板,指導母親如何餵奶。此時,男嬰的家屬問這名護士,孩子手腳冰涼是怎麼回事,護士說蓋點被子就行了。當天13時50分左右,韓旭發現躺在媳婦身邊的兒子好像沒有了呼吸,用手去摸孩子的臉蛋,小臉冰冰涼,怎麼動他都沒了反應。
死因爲循環衰竭呼吸衰竭
韓旭和其他親屬迅速跑到護士站,大聲喊“孩子不對勁,快來給我們看看”。韓旭說,當時護士站有4個人,有的在聊天,有的在玩手機。一名護士指着產房喊,上裏面找去,誰接生的找誰去。緊接着,男嬰的姑奶奶也跑了過來,說孩子不行了。
韓旭說,這時纔有兩名醫護人員跑到病房,當護士抱起孩子的時候,只見鮮血從孩子鼻子裏流出,一直流到耳後。這名醫護人員給孩子做了心肺復甦,隨後告訴實習護士通知兒科搶救室準備搶救。
韓旭從一疊病歷中翻找到兒科一病區出具的《24小時入院死亡記錄》,上面記載着“姓名:張園園之子,年齡:1天”的字樣。
這份“記錄”顯示:產科醫護人員抱起患兒時發現鼻腔流出血液,13時55分由產科抱入我科。此時查體:體溫不出脈搏0次/分,主動呼吸0次每分,血壓測不出,胸廓無起伏,聽診未聞及呼吸聲。
經過搶救室醫護人員一段時間的努力,14時30分許,患兒曾出現過一段時間的微弱生命跡象,但此後患兒循環持續衰竭藥物反應極差,醫院最終於21時37分宣佈臨牀死亡。
“當時聽到這樣的消息,全家人的情緒都非常激動,我想進去再看看孩子,遭到醫生的拒絕,我叔叔說能不能抽孩子一管血留着將來檢驗,也被醫生拒絕。”韓旭說,我沒有辦法接受一個出生時還健康完好的嬰兒幾個小時後就這麼死了,究竟是什麼奪去了他的生命?
醫院出具的診斷死亡原因是“循環衰竭,呼吸衰竭”。
當地醫調委已正式介入
事發3天后,韓旭將自己的遭遇投訴到黑龍江省衛計委。在黑龍江省衛計委的協調下,醫療糾紛調解委員會正式介入。
2016年1月19日,黑龍江省醫院向記者出具的文字情況說明中表示,事發後醫院建議患方進行屍檢確定死亡原因,患兒家屬提出必須去北京進行屍檢。2015年12月30日下午,醫患雙方共同在醫調委申請調解,經過多次與北京法大法庭司法鑑定中心聯繫,該鑑定機構同意爲患兒在北京屍檢。2016年1月4日上午,屍檢順利進行,屍檢結果需要60個工作日才能出具。
院方的情況說明中還提到,“2015年12月25日搶救期間,家屬在搶救室外情緒失控,打砸搶救室屋門,醫生向家屬交待病情時,家屬要求進入搶救室看望孩子,並與醫務人員發生肢體衝突,家屬行爲極其惡劣、令人髮指”。
韓旭的叔叔韓濤對此並不認同,他稱,男嬰的死亡是因爲醫務人員玩忽職守,沒有對新生兒進行有效監護,並錯過了最佳搶救時機而釀成的慘劇。毆打醫生更是子虛烏有的事,只需調取事發當天監控錄像便可一目瞭然。
然而事有湊巧,事發當天9樓兒科和8樓婦產科兩個樓層的監控攝像都壞了,醫患雙方的相互指責均無法考證。
2016年1月20日下午,黑龍江省醫院院長王兆宏在接受《法制日報》記者採訪時也坦言,醫院裏並不是所有的監控都壞了,只是個別樓層的監控壞了,當中就包括8樓和9樓,也正是無法提供監控錄像的原因讓醫院目前顯得很被動。
哈爾濱市消費維權監督團負責人王積英在微信朋友圈中看到韓旭的網帖後向記者表示,由於醫療服務具有專業性強、技術性高的特點,在通常情況下,患者及其親屬不可能具備醫療方面的知識,無法提供證據證明醫護人員在診療護理中有過失行爲。就醫療行爲與損害結果之間是否存在因果關係及醫療過錯,應該實行舉證責任倒置,也就是由醫院主動舉證。
“一個那麼健康的新生兒怎麼會在3個小時後就離奇死亡了呢?這是我們醫院從未發生過的事情,事發後醫院組織專家進行研討,得出的結論醫院內部留檔,暫時並不適宜對外公開,目前醫院的態度就是等待最終的司法鑑定結論。”王兆宏表示,醫調委的介入可以讓醫患糾紛趨於好方向發展,屍檢結果將是最爲權威、全面的,如果醫護人員存在問題,醫院絕不推卸責任。 □記者 張衝
延伸閱讀:新生兒常見疾病大集合
新生兒會因一些先天疾病和護理不當造成死亡,因此對新生兒的異常表現應引起特別注意。
1、新生兒窒息
造成新生兒窒息有三種情形:宮內窒息、分娩過程窒息以及娩出後窒息。
胎兒窒息時,胎動從快到消失,胎心從加快-慢-不規則,最後胎心消失。分娩過程窒息常見於難產、滯產。娩出後窒息,輕者皮膚青紫,肌張力正常或增強。重者皮膚蒼白,全身鬆弛無力,手足冰涼,心率慢而弱。
窒息預後較差,重度窒息常有吸入性肺炎、顱內出血及心律紊亂。後遺症輕者智 能發育落後,重者癲癇或腦性癱瘓,都將造成終身遺憾。
2、新生兒顱內出血
顱內出血是由於產傷或缺氧引起的嚴重疾病,早產兒尤其多見。
嬰兒顱內出血早期表現是煩躁、尖叫、拒奶、痙攣、角弓反張,雙眼凝視。到了晚期則嗜睡、拒哺,全身鬆弛癱瘓,面色蒼白,四肢冰冷,最終昏迷。
顱內出血一般預後不好,大多於一週內死亡,倖存者有不同程度的後遺症,如腦積水、腦炎、癲癇以及不同程度的智力低下。
3、新生兒臍炎
新生兒臍部是開放的門戶,護理不當可以引起敗血症或膿毒血癥,甚至引起腹膜炎,千萬不能麻痹。
當臍部有膿性分泌物或臍輪皮膚髮紅現象時就應引起重視。早期可用3 %雙氧水 或75%酒精清洗擦乾後塗2%龍膽紫。出現有發熱、嗜睡、拒奶、嘔吐等現象時, 要馬上送醫院治療。
4、新生兒敗血症
不論產前、產時或分娩以後,有細菌侵入血液後就可引起敗血症。
如羊膜早破、 滯產、助產過程消毒不嚴,出生以後皮膚粘膜破損都是引起敗血症的常見原因。 新生兒敗血症表現爲不吃、不哭、不動,早期不易發現,等進一步發展嗜睡、抽痙,合併核黃疸或腦膜炎時,已爲時過晚。 及早發現,送醫院治療。
5、核黃疸
重症黃疸多見於低體重兒、低體溫、窒息缺氧和嚴重感染的新生兒。
它的表現和顱內出血、窒息、新生兒敗血症有很多相似之處,如:嗜睡、拒哺、肌張力減低,兩 眼凝視、尖叫、驚厥及呼吸衰竭,突出之處是黃疸又深又重。
核黃疸是嚴重疾病,病死率高,後遺症多,往往終身殘疾,比如共濟失調、手足 徐動、聾、盲,以及智能低下。要及早發現,積極治療,切勿當成生理性黃疸,延誤 治療。
6、新生兒肺炎
是新生兒期最常見疾病。分爲吸入性肺炎(羊水、胎糞、乳汁)和感染性肺炎(宮內感染和出生後感染)。
新生兒得肺炎不象嬰幼兒肺炎有明顯的咳嗽及呼吸困難,尤其早產兒得肺炎後 很少有咳嗽,除了氣急、萎靡、少哭、拒哺之外,還有口吐白色泡沫,口週三角發青、 呻吟及點頭呼吸。
國際上介紹一種最簡單的方法,就是數呼吸的次數,當新生兒每分 鍾呼吸超過60次時就有可能得了肺炎(也可能比肺炎還嚴重),應馬上送醫院診治。 胎糞吸入性肺炎與宮內感染性肺炎比一般肺炎更嚴重,治療更棘手。凡新生兒肺 炎均需住院治療。
7、新生兒化膿性腦膜炎
是新生兒期嚴重感染之一,和敗血症關係很密切。本病死亡率高,後遺症多。 不論產前、產時或產後感染都可引起化膿性腦膜炎,比如母親患敗血症、羊膜早 破、胎糞吸入、難產、出生後皮膚破損、臍部感染等。
新生兒得腦膜炎最早改變是在精神異常,如陣陣尖哭,易驚、易激動,精神萎, 隨後不哭,最後昏迷。早產兒則不哭、嗜睡、面色灰白、兩眼凝視。
如果發現遲,即 使倖存也會合並腦積水、硬膜下積液、耳聾、皮質盲及智能低下。
8、鵝口瘡
是由一種黴菌引起的,多由於奶頭、手指及皮膚感染,尤其是橡皮奶頭污染。
症狀表現爲出生後不久在口腔粘膜上出現白色點狀或片狀膜,很象奶凝塊,在牙齦及頰粘膜上,容易颳去,可能會影響哺乳。
治療可用紗布蘸茶水輕輕揩去白膜,塗以1比10萬制黴菌素甘油或1%龍膽紫溶液, 效果較好。口腔粘膜千萬不可挑破,以免細菌侵入,造成局部化膿,引起敗血症。預 防方法:母親餵乳前,要洗淨奶頭,奶嘴要煮沸消毒。
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