懷孕以爲雙胞胎 其實是卵巢囊腫
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小莉今年28歲,前段時間懷孕了,得知這個喜訊全家人都興奮不已,小莉自己也沉浸在即將爲人母的喜悅裏,然而一次常規的產前檢查結果,讓小莉一家都傻了眼,喜悅瞬間轉爲悲傷,興奮也變成了焦慮。原來肚子裏除了胎兒外,還有一個巨大卵巢囊腫,儼然像對“雙胞胎”。
危險:胎兒已可見胎心,但旁邊有個腫塊
據江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫院婦幼分院婦科主任程文俊介紹,當時B超檢查顯示:小莉的子宮宮腔內見一胎兒回聲,可見胎心。但同時,她子宮右上方平臍處卻發現一個137×67×120mm大小的囊性暗區,未探及血流信號。
超聲結果是,孕婦懷孕已有14周,但是子宮右上方有一個囊性包塊。也就是說,她腹中一個14cm的巨大包塊和胎兒並存,這讓醫生們也大吃一驚。
腹內多了這麼一個“大傢伙”,該怎麼辦呢?會不會影響胎兒?小莉一家人萬分焦慮。
幸運:手術出血僅5毫升,胎兒一切正常
接診後程主任瞭解到,患者2年前因體檢發現“右附件囊腫”,當時的大小約2cm,無特殊不適,未予處理。以後也沒有定期體檢,在決定懷孕之前也沒有進行產前檢查,導致現在這個糟糕的結果。
因爲小莉腹內的包塊生長迅速,而且小莉的婦科腫瘤指標也有異常增高,爲了不對胎兒造成更大的傷害,程主任建議立即進行手術切除包塊,否則後果更加難以控制。
隨後,程主任對小莉進行了全麻下行經腹腔鏡右側卵巢囊腫剝除術+修補術,腹腔鏡下探查:子宮增大如孕近4月大小,表面光滑,右側卵巢囊腫約14×12×8cm,表面光滑,右側輸卵管及左側卵巢輸卵管未見明顯異常。
程主任小心翼翼剝除右側卵巢囊腫,裝袋後取出。
程主任又仔細修補了右側卵巢,每一個步驟都儘量不碰觸子宮。整個手術過程順利,術中出血僅有5ml,術後給以補液對症及抑宮縮治療。在婦科護理人員精心的照料下,小莉很快康復,出院前複查B超顯示胎兒發育良好,一切正常。
警惕:該症狀孕早期易查出 中期以後反而不好查
程主任表示,其實像小莉這樣的情況也並不少見,孕期最糾結的莫過於發現囊腫與胎兒同時存在,然而育齡女性恰好是最容易發生卵巢囊腫的。妊娠合併卵巢囊腫一般無明顯症狀,也很難察覺,多是由於其他原因就診時被發現。若是在孕早期,三合診就能查出;中期妊娠以後就不容易查出,需要依靠病史及B超診斷。
程主任介紹說,妊娠合併有卵巢囊腫對妊娠來說有許多危害,因此一定要做好孕前檢查,查清盆腔臟器有無異常,如果發現卵巢囊腫,並且超過5cm,就應先手術後再懷孕。同時還應該檢查部分腫瘤標記物,區分腫瘤是良性還是惡性,以便儘早治療。
如果妊娠後發現卵巢囊腫,也不要過度驚慌,妊娠不是手術的絕對禁忌,千萬不要諱疾忌醫延誤病情,要儘快到有資質的醫院就醫,聽取醫生建議接受最合適的治療。
卵巢囊腫有哪些症狀
在早期並無明顯的臨牀表現,患者往往因其他疾病就醫在行婦科檢查時才被發現。以後隨着腫瘤的生長,患者有所感覺,其症狀與體徵因腫瘤的性質、大小、發展、有無繼發變性或併發症而不同。患者未觸及下腹腫塊前的最初症狀是下腹不適感,表現爲下腹或骼窩部充脹、下墜感。按腹部而發現腹內有腫物,感覺腹痛,月經出現紊亂,囊腫而發生扭轉,則有嚴重腹痛腹帳、呼吸困難、食慾降低、噁心及發熱等。較大的囊腫會對膀胱附近造成壓迫,引起尿頻和排尿困難。
1、腹部腫塊
中等大以下的腹內腫塊,如無併發症或惡變,其最大特點爲可動性,往往能自盆腔推移至腹腔。 腫塊一般無觸痛,但如有併發症或惡變,則不僅腫塊本身有壓痛,甚至出現腹膜刺激症狀。
2、腹水徵
腹水存在常爲惡性腫瘤的特徵,但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產生腹水。 內分泌症狀 如多毛、聲音變粗、陰蒂肥大等爲男性化囊腫。
3、惡病質
其特徵是腹部極度膨大、顯著消瘦、痛苦的面部表情及嚴重衰竭。
卵巢囊腫是婦科腫瘤中比較常見的一種,多數爲良性,也有些可惡化。卵巢囊腫危害了很多女性朋友,嚴重的還會導致囊腫惡化。那麼,怎樣預防卵巢囊腫呢?
1、生活要規律,生活習慣不規律的人,熬夜等無規律生活會加重體質酸化,容易引發卵巢囊腫。
2、女性朋友在月經期要注意衛生,以及在月經期和產後婦女嚴禁房事,要保持外陰及陰道的清潔。
3、預防卵巢囊腫,女性要注意日常的飲食,煙和酒是極酸的酸性物質,長期吸菸喝酒的人,極易導致酸性體質。女性應該多食用清淡食物,多吃瘦肉,雞蛋,雞肉和魚等。不要過多地吃鹹而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質的食物。
4、加強體育鍛煉,增強體質也能很好的預防卵巢囊腫。多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。
5、定期進行普查,早發現早診斷、早治療、若發現卵巢有異常而不能確診者,必須定期隨訪,一旦診斷明確應及早手術。惡性卵巢腫瘤宜進行手術、放化療和中藥等綜合治療。
6、保持良好的情緒,適當緩解壓力,勞逸結合,不要過度疲勞。中醫認爲壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積,壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。
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