計生委:全面預防艾滋病母嬰傳播
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國家衛生計生委辦公廳發出通知,要求全面開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作,到2015年年底前,該項工作基本覆蓋全國所有縣(市、區);至2020年年底,艾滋病母嬰傳播率下降至5%以下,即實現兒童“零艾滋”目標,先天梅毒報告發病率下降至15/10萬活產以下,乙肝感染孕產婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達95%以上。
通知指出,儘早明確孕產婦感染狀態,感染孕產婦及所生新生兒接受規範、全程預防母嬰傳播綜合干預服務,才能最大限度地預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播。各級各類醫療衛生機構要對感染孕產婦實行首診負責,將其納入高危人羣管理,必要時提供轉介服務。要建立完善省市縣鄉村預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務網絡,加強檢測、干預服務能力建設,提高專業人員服務能力。
我國2001年啓動預防艾滋病母嬰傳播試點工作,自2010年起整合開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。
延伸閱讀:艾滋病的母嬰傳播知識
1、婚前體檢和孕產婦(早期)HIV檢測的意義:
1)婚前體檢
●可以儘早瞭解自己和對方的感染狀況,便於自主決定是否結婚;
●如果在對方感染的情況下,決定結婚,可以採取一些措施避免感染;
●可以避免非意願妊娠。
2)孕期檢查
●孕早期檢測,儘早瞭解自己的感染狀況,便於選擇妊娠結局;
●可以儘早採取預防措施。
2、艾滋病母嬰傳播途徑
①懷孕期間,艾滋病病毒可通過胎盤感染胎兒;
②分娩過程中,胎兒通過產道時皮膚或粘膜接觸帶有艾滋病病毒的分泌物或血液,可能被感染;
③產後哺乳過程中,艾滋病病毒可通過乳汁感染嬰兒。
3、艾滋病母嬰傳播的時機
⑴母嬰傳播可以發生於妊娠的任何時期 ;
⑵妊娠晚期和分娩期的傳播比例大;
⑶在產程中最易發生母嬰傳播。
4、艾滋病對兒童的危害
1)感染艾滋病病毒的婦女所生的兒童,感染艾滋病病毒的機率是1/3。
2)目前,艾滋病母嬰傳播是15歲以下兒童感染艾滋病的最主要途徑。
3)感染艾滋病病毒的兒童若未獲得治療,大部分會在5歲以前死亡。
4)艾滋病病毒感染的婦女所生的兒童,將面臨不能獲得良好的呵護,淪爲艾滋病孤兒的悲慘境遇。
5、艾滋病的預防
⑴經性傳播的預防
●樹立健康的性觀念,提倡安全性行爲,健康的性觀念包括,節制性慾、忠於性伴侶、正確使用安全套;
●加強性病的治療和管理。
⑵經血液傳播的預防
●不使用毒品,特別是不要與他人共用注射器注射毒品;
●儘量避免輸血,在必要輸血時,該血液必須經過嚴格的艾滋病病毒抗體檢測;
●在接受醫療服務時,針頭、注射器以及拔牙和插入性檢查器械(如胃鏡)等可能刺穿皮膚或破壞粘膜完整性的器具要經過嚴格的消毒處理;
●對可能引起出血的服務,如紋眉、紋身、修腳等,應當保證所用器具已經過嚴格的消毒處理;
●保持良好的個人衛生習慣,不與他人共用可能引起出血的器具,如:剃鬚刀、牙刷、指甲刀等。
⑶母嬰傳播的預防
●孕婦在懷孕早期發現感染艾滋病病毒,應向醫生諮詢,充分了解艾滋病對胎兒和自身的潛在危害,知情選擇是否繼續懷孕;
●艾滋病毒感染的孕婦如果選擇終止妊娠,應到正規的醫院。終止妊娠後可依病情需要積極治療;
●艾滋病病毒感染孕婦如果選擇繼續妊娠,要定期產前檢查,在醫生指導下,自孕期(28周起)開始服用抗艾滋病病毒藥物效果最好,臨產時、產後還要繼續服用。
●一定要住院分娩,醫生助產時會避免側切、胎頭吸引、破膜、產鉗助產等侵襲性操作,以減少經產道感染胎嬰兒的機會;
●嬰兒出生後,應及時服用抗艾滋病病毒藥物;
●對嬰兒實施人工餵養,儘量不要母乳餵養,避免混合餵養;
●嬰兒在12個月和18個月時應分別進行艾滋病病毒檢測,以確定嬰兒是否感染艾滋病病毒;
●艾滋病感染母親所生的孩子預防接種很重要,更需要按時預防接種。在不能確定孩子是否被艾滋病病毒感染時有些疫苗(卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗)可暫不接種;一旦排除艾滋病感染應及時補種尚未接種的疫苗。
孩子在沒有接種疫苗期間,應避免去人羣聚集的場所,如商場、集市等。
●兒童應接受保健、生長髮育監測。
6、安全套(避孕套)的使用:正確使用安全套(避孕套)不僅可以避孕還可以防止一些性傳播性疾病和艾滋病。
安全套(避孕套)使用方法:
1、每次使用一個新的安全套(避孕套),看有效期和型號,小心拆封,避免指甲劃破安全套(避孕套)。
2、分清內外,捏扁頂部小囊,擠掉空氣。
3、陰莖勃起後帶上,逐步展開安全套(避孕套),直至陰莖根部。
4、陰莖疲軟前,連同陰莖一起,將安全套(避孕套)退出陰道,取下安全套(避孕套)。
5、檢查安全套(避孕套)有無精液漏出,手儘量不要接觸安全套(避孕套)上的粘液。打結後丟棄,切勿重複使用。
7、要點
★HIV感染的母親所生的嬰兒約有1/3爲HIV感染者。
★如果給於藥物治療和產前、產時阻斷,嬰兒生後人工餵養,可使母嬰傳播率降低50-67%。
★如果選擇正確的分娩方式(剖宮產)+藥物治療和產前阻斷+人工餵養可使傳播率降至更低,甚至1-2%。
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