吃藥姿勢不對致命 專家教你如何正確吃藥
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吃藥也要講服用“姿勢”?姿勢不對,就會出問題?最近微信熱傳曾經有一個一歲半的小男孩,直接吞了一片泡騰片,結果口腔及氣道中產生大量二氧化碳,最終窒息死亡。那麼,到底該如何正確地吃藥?
服藥時間不能自作主張 “一日三次”不是讓你跟着飯吃
如果一種藥需要每天吃3次,你會怎麼辦?南京市中西醫結合醫院藥學部陳磊垚主任藥師告訴記者,很多人都會告訴你,他們是跟着一天三頓飯吃藥。可實際上是不科學的。跟着三餐服藥,是最爲普遍的一個用藥誤區。這樣做會使白天的血藥濃度過高,毒副作用隨之增加,而夜間由於長時間沒有藥物進入體內,血藥濃度會過低,從而影響療效。“一日三次”的正確服法是間隔8小時服藥。
專家說,對於每天一次的藥,最好每天固定一個時間吃藥,否則不但會使藥效打折扣,還可能增加副作用的風險。
每天兩次的藥,這類藥物之所以分成兩次吃,是因爲一次服藥能維持的最佳作用是12小時。因此,如果你習慣早上8點吃第一次藥,第二次最好在晚上8點左右吃。
飯前服用一般是指飯前半小時服用,健胃藥、助消化藥大都在飯前服用;睡前服用是指睡前半小時服用。
老人多種藥物混着吃的情況非常普遍,但不同藥物有各自的最佳吸收和作用時間。很多人害怕同時吃兩種藥會相互作用,於是把吃藥時間間隔一兩個小時。其實,多數情況下這是沒有必要的,可能會造成漏服。因此,服藥前一定要問問醫生或藥師,如果藥物之間不會相互作用,就可以同服。
有些口服液 再難喝也不要就着水喝
有些止咳化痰、治咽痛的口服液,就算味道再難聞,口感再差,也別用水稀釋,喝完後也不能喝太多水。否則,一方面會使藥物濃度降低,影響吸收;另一方面也不能在炎症處形成保護膜,阻隔刺激而緩解咳嗽。正確的服用姿勢:將其徐徐嚥下,五分鐘內別喝水。服用糖漿之後,應該用少量清水漱漱口,免得糖附着在牙齒上引發齲齒。
另外,在所有藥物劑型中,口服液要特別注意保質期。相對於片劑,溶液劑比較容易變質,因此存放環境一定要注意,說明書要求避光就避光,要求冷藏就冷藏。如果沒按要求存放,即使在保質期內,藥物也可能已經變質了。
藥片不能躺着吃 服藥後也不要立即躺下
躺着服用藥片、藥丸,如果送服的水少,藥物只有一半到達胃裏,另一半會在食管中溶化或黏附在食管壁上,有的藥物對食管有較強的刺激性。
正確的服藥方法是,站着或者坐着服藥,多喝幾口水,尤其是大藥片和膠囊製劑,這樣的姿勢可使藥物順利經過食道進入胃。服藥後不要馬上躺下,最好站立或走動一分鐘,以便藥物完全進入胃裏。
千萬注意,不可幹吞藥品,幹吞藥品最容易使藥片黏附在食管壁上,導致食管黏膜損傷。
“當然,也有些藥物,要求就是躺着吃。”專家說,有些藥物需要患者刻意採取臥位姿勢服用。例如,硝酸甘油能擴張外周血管,降低血壓,患者含服硝酸甘油時如採取站立體位,則可能因體位性低血壓而昏倒。因此,含服硝酸甘油應採用半臥位,而且這種姿勢能使迴心血量減少,利於心絞痛較快緩解。
有些藥片 不能隨意掰開吃
有些人感覺吞嚥一粒膠囊或一片藥很困難,尤其是老年人因唾液分泌減少,吞嚥膠囊或藥片更加困難。所以不少人常常採取把藥片研碎或掰開後服用。
但是如緩釋片劑,這種劑型的特點是進入體內後緩慢釋放,保持較長時間的藥效,其製劑是用特殊的方法制備而成,如嚼碎或掰開服,會影響藥效,藥物便不能發揮其緩釋作用。
另外腸溶片劑也不能掰開吃。腸溶片劑是指在胃中完整而在腸內崩解或溶解的包衣片劑。凡易被胃液破壞的藥物如胰酶,或對胃刺激性太強的藥物,如阿司匹林、紅黴素,或腸道驅蟲藥等均採用腸溶衣片,如果研碎或掰開服,將降低藥效或對胃產生刺激。
因此,在服藥前可先漱漱口,或先喝些溫水以溼潤咽喉,然後將藥片或膠囊放在舌的後部,喝一口水嚥下。而判斷藥片能不能掰開吃,最簡單的方法就是看上面有沒有刻痕,如果有,就可以整齊地掰開服用。
兩個常見問題
1.含服片要放舌頭下面還是隨便放?
含服有兩種方式,一種是普通的含在口腔裏(任意位置別噎住就行);另一種是把藥片含在舌下。
① 爲了“慢”的藥,隨便含
普通的含服,目的是爲了“慢”。比如華素片,其主要目的是針對咽部的病竈,所以要讓藥物長期呆在口腔中,經唾液融化後,一點一點慢慢刺激咽部。
② 爲了“快”的藥,一定要放在舌下
舌下含服則不同,它的目的是爲了“快”。最經典的舌下含片,就是用來救治心絞痛的硝酸甘油。因爲舌下有豐富的血管,這樣能讓藥物快速通過血管壁、迅速吸收,而且不會被肝臟代謝損耗,吸收完全。
南京市中西醫結合醫院藥學部陳磊垚主任藥師介紹說,舌下含服的目的不僅是爲了“快”,更重要的是直達吸收部位。
2.爲什麼咀嚼片要嚼碎了再咽?
從名字上也看得出來,咀嚼片得先咀嚼一番。服用咀嚼片的正確姿勢是:先嚼五分鐘,碎了再吞。另外,咀嚼片的設計也是爲了在缺水的情況下也能吃藥。
陳磊垚主任藥師介紹說,咀嚼片常見的有維生素類、解熱藥等的片劑,或治療胃病的氫氧化鋁、硫糖鋁等咀嚼片。用時在口腔內的咀嚼時間宜長一點;咀嚼後可用少量溫開水送服;用於中和胃酸時,宜在餐後1~2小時服用。
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