想要改善醫患關係 必須先落實分級診療
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醫務人員是醫改的主力軍,如何讓醫務人員更積極地投身醫改,是醫改取得成敗的關鍵環節。多位來自醫療界的全國人大代表和政協委員建議,從提高醫療技術服務價格、改善醫患關係等多方面入手,調動醫務人員參與醫改的積極性,讓醫務人員在改革中受益,以更好地爲人民羣衆健康服務。
用“以醫養醫” 取代“以藥養醫”
一些全國政協委員反映,目前醫療技術服務收費價格偏低問題仍然存在,比如大醫院做一個胃和十二指腸手術,一般由一名專家帶領六七名醫生、麻醉師、護士上臺,得做5個小時手術,手術收費是兩千多元,如果按照每名醫務人員小時工資計算,遠遠低於星級酒店做兩小時按摩的收費。
那麼患者高額醫療付費都去了哪裏?受訪的多位代表、委員告訴記者,除了藥品和檢查,現在許多進口高值醫用耗材價格畸高,一個心臟支架、一顆再植牙齒動輒上萬元,而一個美國進口的人工關節,用在中國患者身上的售價遠遠高於美國,這種扭曲的價格在進口醫用設備、耗材領域比比皆是。
全國政協委員、瀋陽何氏眼科醫院院長何偉說,說到底,老百姓覺得看病貴,但是大家的錢沒有花在治病上,而是花在藥費、檢查檢測費上了,“以藥養醫”不應再繼續下去,而應該代之以“以醫(術)養醫”,合理調整和提高體現醫務人員技術勞動價值的診療、護理、手術等項目價格,降低藥品、檢查、高值醫用耗材的價格,通過合理控費讓老百姓看病儘可能少花錢,這是醫改的核心。
溝通不足
導致醫患關係緊張
近年來,醫患關係變得日益緊張,傷醫、殺醫、辱醫等惡性事件頻發,廣大醫務工作者在日復一日緊張、繁重的醫療工作的同時,精神和身體承受着雙重擠壓。
長期以來,患者看病難的同時,醫生負擔也很重。在全國許多公立大醫院,天天上演着專家門診一號難求,候診大廳長隊如蛇的火爆場面,醫生出診時,顧不上吃飯,不敢多喝水,就怕上廁所;有些外科醫生,常常從早上7點到晚上12點鐘在手術檯上下不來。
全國政協委員尚紅說:“醫生負擔太重,希望更好地推進分級診療,使真正疑難重症患者分流到城市大醫院,把小病、輕病留在基層醫院。”
大連醫科大學附屬第一醫院院長徐英輝說,患者排了半天隊,看病只有三分鐘,大醫院負擔過重,醫患間缺溝通是醫療糾紛頻發的原因之一。“試想一個醫生每天要給五六十個病人看病,沒有足夠時間和病人溝通,這樣的情況下,醫患關係怎麼可能好?”
一些代表、委員建議,通過有效的改革措施,使分級診療落到實處,把醫生從這種現狀下拯救出來,是改善醫患關係的第一步。
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