評論:平價醫院還需要更多的支持
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平價醫院是一個特別理想主義的名詞,一經提出就引人注目。爲了讓平價醫院不致“曇花一現”,應該儘快出臺一系列配套制度和規範措施。
據媒體報道,1月7日下午,在惠州市第四人民醫院,偌大的醫院患者寥寥,這就是全省首家平價醫院的現狀。這家頂着廣東首家平價醫院光環的醫院,正處於迷惘當中,由於醫院入不敷出,近日傳出被惠州市第三人民醫院兼併的消息。
據惠州市惠城區衛生局局長鄒忠平證實,惠州市平價醫院發展到確實不能再等的地步,必須進行新的探討。對平價醫院,惠城區除了投資3億多元建大樓外,另外斥資5000萬元購買醫療設備以及完善辦公設備,每年財政支持600多萬元,該院每年還是虧損幾百萬元,政府無法再把平價醫院養起來,也無法投入1億元去配套設備。據悉,當地政府計劃整合更強的醫院支持平價醫院。
想當初,惠州平價醫院剛推出來時,一片叫好聲。然而,在實際運作過程中,“票房”卻不理想。同樣是公立醫院,惠州市第三人民醫院年營業額達7億元,第四人民醫院才4000多萬元。平價醫院到底怎麼了?有分析稱,惠州市第四人民醫院掛平價醫院的牌子後,雖然吸引中低層人士到此看病,但是平價同樣也給人家設備落後、服務水平不高等錯覺。現代人對健康普遍重視,經濟基礎好的人士更加不願意到該院看病,寧願選擇路程遠的中心醫院。
平價醫院被視爲公立醫院改革的一個樣板,在當前看病貴的背景下,平價醫院是一個特別理想主義的名詞,它一經提出就引人注目。事實上,平價醫院的出現,正是針對民衆看病難、看病貴的抱怨。時任衛生部部長高強在2006年全國衛生工作會議上,要求各地建立一批平價醫院。衛生部之所以推行建立平價醫院,是因爲公立醫院角色錯位,沒有承擔起相應的職能。按照制度設計,平價醫院只是公立醫院在矯正角色之前的一個過渡性安排,經過一段時間努力後,“公立醫院”就該成爲平價醫院。
在醫療費用飛速上漲、老百姓醫療負擔不斷加重的情況下,衛生部提出建立平價醫院的主張,無疑令人振奮。不過,欣喜之餘,我們還需要對平價醫院的性質和運行機制進行準確定位,否則,平價醫院很可能只是曇花一現的燦爛。事實上,從各地平價醫院的發展來看,其並沒有起到樣板作用。很多由政府出資開辦的平價醫院,雖然開辦之初就明確了“收入上繳、虧損補償”管理模式,但實際上政府具體的撥款方案遲遲未出臺,醫院在自己墊錢,每天虧損。沒錢,平價醫院斷然是無法繼續下去的,爲了讓平價醫院不致“曇花一現”,應該儘快出臺一系列配套制度和規範措施,資金是最先需要解決的。要讓醫院做到平價服務,政府的經費投入必須跟上。如果政府投入不落實,平價醫院最終會無力支撐。
而在財政補貼充足到位的情況下,平價醫院必須徹底取締“以藥養醫”的政策,醫生的工資水平可與其服務量相掛鉤,但必須與藥品銷售收入以及醫院的經濟效益完全脫鉤。否則,平價醫院在短期的“平價”運行之後,很可能又回到營利性醫院的老路上。對平價醫院自身而言,則必須切實提高服務質量。很多人擔心,低價位是不是就意味着低質量?藥品、醫療設備是不是都用大醫院淘汰掉的?平價醫院要爭口氣,用實際行動證明平價醫院收費的低價位,絕不意味着服務的低質量。按照專家建議,平價醫院應建立新的運行機制,進行精確的成本覈算,降低運行成本;合理檢查、合理用藥,想方設法降低醫療費用;理順分配體制,保證醫護人員的合理待遇。
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