懷孕期間注入血液稀釋劑不能減少血液凝塊
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常見的治療易患血栓的孕婦的一種方法是每日向胃部內注射血液稀釋劑。這種療法旨在防止妊娠併發症,但最近的研究表明這種療法可能是無效的。來自加拿大的一項新研究發現,注射血液稀釋劑並不能減少併發症。
這項研究是由渥太華醫院研究所的資深科學家兼加拿大渥太華大學醫學教授馬克·羅傑博士和他的同事們進行的。羅傑博士和同事着手測試血液稀釋劑產前達肝素鈉對防止易栓症的孕婦出現血栓有效性。易栓症的特點是指孕婦有出現血凝塊的傾向。
根據這項研究,易栓症影響大約10%的孕婦,會增加流產和胎盤血栓等併發症的風險。常見的治療方法是每日往腹部自行注入血液稀釋劑:低分子量的肝素(簡稱LMWH)。其他研究確定了易栓症的病發率爲近千份之一。在這項12年的研究中,研究人員觀察了招募自五個州36家醫療中的292名有易栓症的孕婦。其中146名孕婦接受至少37周的血液稀釋劑注射。而研究的另外143名參與者無需注射血液稀釋劑。還有三名女性退出了研究。
接受血液稀釋劑注射組的146名孕婦中有25人出現了易栓症的併發症。而另一組的143名婦女中有27人出現了併發症。羅傑博士和他的團隊發現,使用血液稀釋劑的孕婦,其在孕期內出現易栓症併發症的概率並沒有減小。“這些結果意味着全世界的許多女性在懷孕期間可以免去很多不必要的痛苦,”羅傑博士在一次新聞聲明中說:“女性在懷孕期間使用不必要醫療方法(注射LMWH),並付出了高昂的代價。雖然我希望我們能夠證明LMWH能防止併發症,實際上,我們卻證明它不能幫助防止併發症。
“這些發現可以使我們繼續研究,去追求其他治療有易栓症的孕婦,出現胎盤血栓等併發症的可能的有效的方法。“北卡羅來納州費耶特維爾生育和女性保健中心的安德烈·哈爾告訴dailyRx新聞說,研究結果“直接否定了目前被認爲是最佳醫療方案的療法。”霍爾博士說,統計顯示10%的孕婦有易栓症,這高於他在過去的18年所觀測到的數據。
“我不會根據這一研究改變我的任何醫療實踐上的習慣,然而,研究所提出的問題是有意義的,並且可能需要額外的研究進行進一步的探索。”他說道。這項研究在線發表在同行評議的《柳葉刀》雜誌上。加拿大衛生研究院和加拿大心臟與中風基金會爲這項研究提供了資助。一位研究作者收到利奧、拜耳以及賽諾菲製藥的謝禮。另一名研究的作者不存在任何利益衝突。(實習編譯:葉秀金 審校:邱天華)
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