李鮮教授談:夏季腹瀉的防治措施
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夏季高溫多雨,給細菌創造了良好的生存環境,夏季飲食不潔或過食生冷很容易引起腹瀉,因而,如何纔能有效的防治夏季腹瀉成了人們關注的熱點?對此專家訪談特邀河南省中醫院/消化科主任醫師李鮮教授,爲大家講解夏季腹瀉的相關預防保健知識。
李鮮教授談夏季腹瀉的防治措施
記者:歡迎李鮮教授光臨今天的專家訪談,首先請李鮮教授爲我們介紹一下什麼是腹瀉?
李鮮教授答:腹瀉呢就是以排便次數增多,糞質稀溏或完谷不化、甚至瀉如水樣爲主證的病證。腹瀉可見於多種疾病,如急性腸炎、炎症性腸病、腸易激綜合徵、吸收不良綜合徵、腸道腫瘤、腸結核等。
記者:其實一年四季人們都會患上腹瀉,但是爲什麼夏季患腹瀉的人比較多呢?
李鮮教授答:是的,夏季容易腹瀉的原因大體上有五個:
1.夏天氣溫高,溼度大,是細菌、病毒、寄生蟲等孳生的良好環境條件。夏天剩飯、剩菜、水果等之所以比冬天更容易變質,就是某些細菌、黴菌孳生所致。
2.夏天蒼蠅、蟑螂等腸道傳染病的媒介大量孳生、繁殖。這些疾病傳播媒介常在垃圾堆、廁所與食品、果蔬、餐廳、小食攤間來回活動,將病原體攜帶、傳播開來。
3.夏天各種時鮮果蔬大量上市,人們生食的機會大大增加,無論怎樣清洗,生吃果蔬都會比加熱熟食更多地將病原體帶入體內,對於抵抗抗力低下的人羣如久病患者、嬰幼兒、老年人就容易發生腹瀉。
4. 正常人的胃液呈酸性,能將吃進去的大部分病原體殺死,而不至於發病。但夏季天氣炎熱,大量出汗,繼而大量飲水,沖淡了胃酸,降低了胃腸道抵抗力,由口進入體內的病原體不能被胃酸殺死,就容易發病。如果大量喝冷飲導致胃粘膜血管收縮胃酸分泌減少,就更容易發病了。
5.夏天街頭各種小吃攤繁多,方便實惠。食客如雲,流連忘返。但是小吃攤不用流水洗碗,無防蠅設施,再加上街頭塵土飛揚,飲食衛生根本無法保證,容易導致感染性腹瀉的發生。#p#副標題#e#
腹瀉患者幾個明顯的症狀表現
記者:雖然腹瀉是一種常見的疾病,但是仍然有很多人對腹瀉的症狀病不十分了解,李鮮教授能給我們詳細介紹一下嗎?
李鮮教授答:其實腹瀉的症狀是很明顯的,腹瀉的症狀我們一般視覺上就可以分辨出來:
1、大便次數明顯增多
2、糞便形態、顏色、氣味改變,如黃色稀水樣,或綠色稀糊狀,氣味酸臭難聞,甚至含有膿血、粘液、不消化食物、脂肪等。
3、大便時可有腹痛、裏急後重、肛門下墜、灼痛等症狀。
4、腹瀉也常可伴有嘔吐、發熱、腹痛、腹脹、黏液便、血便等症狀。若同時有發熱、腹痛、嘔吐等常常提示爲急性感染。
記者:患者得病,檢查是必不可少的,那麼腹瀉需要做哪些檢查呢?
李鮮教授答:腹瀉這種疾病的檢查很簡單,主要有三種方法可以檢測出這種疾病:
1.糞便檢查:包括糞便常規、隱血試驗、糞便培養等;
2.B超、CT或MRI檢查:觀察肝臟,膽道及胰腺等臟器有無與腹瀉有關的病變,對腸道腫瘤性病變也可提供依據,因此,B超,CT及MRI檢查對消化吸收不良性腹瀉及腫瘤性腹瀉均有輔助診斷價值。
3.結腸鏡檢查:腸結核,克羅恩病,其他潰瘍性病變以及大腸病變,如潰瘍性結腸炎,結腸,直腸息肉及癌腫,慢性血吸蟲腸病等有重要診斷價值。
中醫是如何治療腹瀉的
記者:現在很多人都喜歡利用中醫的手段治療疾病,那麼,對於腹瀉,中醫是如何治療的呢?
李鮮教授答:腹瀉屬於中醫“泄瀉”的範疇,夏季腹瀉一般疾病較急,多暴瀉,多有暴飲暴食或誤食不潔之物的病史。中醫辨證分型,暴瀉可分爲寒溼內盛症、溼熱傷中症、食滯腸胃症三型。
(1)寒溼內盛症:泄瀉清晰,甚至如水樣,腸鳴腹痛,舌苔白或白膩,脈濡緩;治以芳香化溼,解表散寒,方以藿香正氣散加減。
(2)溼熱傷中症:泄瀉腹痛,泄下急迫,氣味臭穢,肛門灼熱,舌質紅,苔黃膩,脈滑數或濡數;治以清熱燥溼,分利止瀉,方以葛根芩連湯加減。
(3)食滯腸胃症:腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉後痛減,不思飲食,舌苔垢濁或厚膩,脈滑;治以消食導滯,和中止瀉,方以保和丸加減。脾虛溼盛是泄瀉發生的關鍵病機,治療上總以運脾祛溼爲主,暴瀉切忌驟用補澀,清熱不可過於苦寒。#p#副標題#e#
輕度腹瀉,可控制飲食,禁食牛奶、肥膩的食物。
記者:李鮮教授,我們一般得病後醫生都會要求我們在飲食上注意清淡,那麼腹瀉患者在飲食上是不是也要注意這些呢?
李鮮教授答:是的,成人輕度腹瀉,可控制飲食,禁食牛奶、肥膩或渣多的食物,給予清淡、易消化的半流質食物。而小兒輕度腹瀉,嬰兒可繼續母乳餵養。若爲人工餵養,年齡在6個月以內的,用等量的米湯或水稀釋牛奶或其他代乳品餵養2天,以後恢復正常飲食。患兒年齡在6個月以上,給予平常習慣的飲食,選用粥、麪條等比較容易消化的食物,可加些蔬菜、瘦魚或肉末等。
夏季應該如何預防腹瀉發生
記者:以上李鮮教授介紹了這麼多,都是關於腹瀉病因和治療的,最後李鮮教授能給我們介紹一下夏季應該如何預防腹瀉嗎?
李鮮教授答:夏季要想預防腹瀉保持乾淨是很有必要的,同時也要注意一下八點:
(1) 2歲以內的嬰幼兒要特別注意衛生條件,提倡母乳餵養,科學護理,做好奶瓶與餐具消毒。
(2) 養成良好的衛生習慣,飯前便後要洗手。
(3) 保證飲用潔淨水。
(4) 忌生冷、辛辣刺激、油膩。
(5) 避免孩子間的接觸傳染等。
(6) 起居有常,暢情志,保持心情舒暢,樂觀對待一切事物。
(7) 腹部注意保暖,不要貪涼太過,比如空調太涼、電扇對着人吹等。
(8)忌酒、忌菸。
記者:非常感謝李鮮教授的解答,最後還要強調的是,嘔吐和腹瀉是人體的一種保護機能,許多腸道傳染病發病初期多有程度不同的腹瀉,排泄物能將體內的致病菌與細菌產生的毒素排除體外,可減少對人體的毒害作用。當然,如果腹瀉次數頻繁持續時間過長,就應該及時去醫院就診。
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