專家提醒 口腔潰瘍是全身系統疾病的信號
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口腔潰瘍,是某些性病的“警號”
專家表示,門診上也接觸過治療口腔潰瘍卻查出感染梅毒、艾滋病、尖銳溼疣的患者,主要由於口交造成,表現爲發紅充血、口腔潰瘍和白斑,但症狀區別於複發性口腔潰瘍。這類患者不能只是單純治療口腔潰瘍,需要結合皮膚病科和性病科進行系統治療。
1.梅毒。專家說,有些病人不知道自己患上梅毒,只是來看口腔潰瘍,但經初步檢查懷疑患上梅毒。患者一般下脣出現黏膜斑潰瘍糜爛,是高起的灰白色斑塊,摸上去像硬幣那樣硬,不像複發性口腔潰瘍常見的黃色莢膜和紅色邊緣,沒有明顯的疼痛。醫生一般會詢問患者病史,並結合梅毒血清學試驗進行檢查確診。
2.艾滋病。多數艾滋病人有口腔表現,發病初期出現口腔糜爛,往往先到口腔科就診。艾滋病患者口腔黏膜上特別是軟齶上出現大片灰白色假膜,可以擦除,但一般沒有疼痛感覺,可通過HIV抗體篩查和確診。
3.尖銳溼疣。口腔尖銳溼疣多數通過口交傳染。患者會在上顎或舌下長出紅色乳突狀、菜花狀的增生物,有灰白色也有粉紅色。
4.淋病。患者感染淋球菌性口炎時,黏膜會充血發紅,潰瘍上面覆蓋黃白色莢膜,容易被擦掉,形成出血性創面。
專家提醒:
口腔潰瘍是發現
全身系統疾病的“窗口”
專家介紹,口腔黏膜潰瘍可分爲良性和惡性。良性口腔潰瘍中,最常見的是複發性口腔潰瘍,人羣中發病率爲20%左右,單純性的口腔潰瘍具有周期性、複發性、疼痛性的特點。複發性口腔潰瘍可分爲三種類型:1. 輕型的複發性口腔潰瘍一般爲3~5個,呈直徑小於1釐米的圓形或橢圓形,表面有一層莢膜,癒合後不留瘢痕;2. 重型複發性口腔潰瘍直徑大於1釐米,潰瘍像深坑,癒合後留下瘢痕;3. 皰疹樣複發性口腔潰瘍(又稱口炎型口瘡)潰瘍數目較多,有十幾個或幾十個,像“滿天星”。除了複發性口腔潰瘍,良性口腔黏膜病還包括由咬傷、刷牙刷傷、燙傷或碰傷等原因導致的創傷性潰瘍,咬脣或咬舌頭弄傷的自傷性潰瘍,以及皰疹病毒感染所引起的口腔潰瘍,後兩者以小孩多見。
惡性的口腔潰瘍表現多種多樣,常見的是口腔癌,殷操表示,目前幾乎每週都診治口腔癌患者,當中最常見的是舌癌和黏膜白斑癌變,此外還有脣癌、牙齦癌、口底癌。
值得注意的是,其他全身系統疾病的惡性腫瘤可在口腔表現爲潰瘍,比如,有患者牙齦潰瘍查出白血病;口腔潰瘍查出了惡性淋巴瘤;有患者口腔黏膜出現黏膜斑,查出了梅毒、艾滋病等性病;還有乾燥綜合徵、紅斑狼瘡、帶狀皰疹等患者。因此,不應忽視口腔潰瘍背後“潛伏”的其他問題。
專家建議,每年有3次以上口腔潰瘍,並懷疑口腔潰瘍不尋常的患者,應就診排查清楚所患疾病,然後及時轉到專科進行治療。
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