兒科專家談新生兒黃疸的治療
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新生兒黃疸是常見問題。生後頭一週出現的黃疸,應不是大家常提及的母乳性黃疸,在排除溶血等病理因素後,加強餵養最爲主要--鼓勵母乳餵養,而不應停止母乳餵養。在母乳餵養同時,評估嬰兒體重下降的程度。若未及出生體重的7%,堅持母乳餵養,接受日光照射或光療,茵梔黃口服液輔助治療。
不要認爲新生兒出現黃疸就一定應該停止母乳餵養,換成配方粉;更不能認爲配方粉在嬰兒早期可預防黃疸、利於體重增長。新生兒黃疸的主要原因是生後紅細胞破壞增多(因胎兒期處於高紅細胞水平)、肝臟功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致。照光、增加餵養都會有效。光療是非常安全的方式。
對新生兒黃疸,光療是最安全的治療。白光(包括太陽光)、藍光照在皮膚上可通過皮膚將引起黃疸的膽紅素結構變性,阻止膽紅素進入大腦,避免因高膽紅素可能造成的腦損傷。光療不會給孩子帶來風險,僅光療後一段時間皮膚稍黑而已。增加餵養是增加經腸道膽紅素的排泄量。兩者協同效果更好
推廣照光治療新生兒黃疸很重要。醫院內可進行光療但需住院。對不嚴重者,醫院將光療毯租給家長,就可進行家庭光療。這既可減少住院費用,又可照光治療,還可在家繼續母乳餵養。過早或刻意加配方粉看似可保證餵養量,增加排泄量,"治療"黃疸,可今後可能出現的過敏問題有沒有考慮到?
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