兒童微量元素檢測調查:驗血查鈣不具意義
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扎一下手指,就知道孩子缺不缺鈣絕大多數城裏孩子都做過這樣的檢測。然而,業內人士卻坦言,查血鈣是最“坑爹”的體檢項目,微量元素檢測基本沒有意義。
微量元素,在人體內的含量少到以毫克計算,卻是困惑數億家長的大心病:孩子到底缺不缺?該不該查?記者調查發現,正因爲這些謎團的存在,一些機構渾水摸魚,動不動推介家長給孩子驗血檢測。
揭祕
除了查血鉛,其它沒價值
“微量元素檢測,除了血鉛外,其它項目沒有一點價值。”一家三甲綜合醫院檢驗科醫生小魯舉例說:“查血鈣是史上最坑人的項目。人體只有1%的鈣在血液中,身體的自我調節會保持血鈣值相對恆定,身體即便“缺鈣”也很難在血液中得到體現。”
鈣在人體內的含量雖不屬微量,但它經常和其他微量元素放在一起檢測。這種檢測幾乎是兒童、尤其是嬰幼兒家長必談的話題,許多醫療機構將這一項目納入爲兒童保健的必備內容。記者日前調查北京一家特級幼兒園的兩個班,其中96%的學生都檢測過微量元素,近70%測過多次,有一半是在社區醫療機構測的。
內蒙古、四川、吉林等許多地方的醫療機構也都主動給孩子檢測微量元素。北京、上海等城市大部分醫院都有微量元素檢測業務。一些醫院檢驗科醫生指出,檢測大部分是醫生主動開的,家長以爲是例行檢查,一般都沒有異議。上海兒童醫學中心兒保科副主任李斐說,臨牀上約三分之一是家長主動要求測的。
不靠譜
北大醫院4年前就取消了
據記者瞭解,目前國內微量元素檢測的內容主要包括銅鋅鈣鎂鐵鉛。檢測的方式包括測頭髮、測尿液、採指血、抽靜脈血等,其中後兩種居多。
亞洲兒科營養聯盟主席、中國醫師協會兒童健康專業委員會主任委員丁宗一直言:“近20年來,國內微量元素檢測的方式花樣百出,但檢測結果都不靠譜。”他指出,微量元素檢測對儀器和實驗室的環境要求非常高,不是一般的醫院實驗室能做到。所以國外基本不查,孩子沒病不會給抽血。
“這種檢測確實沒必要。”北京協和醫院兒科主任宋紅梅說,國內外關於微量元素檢測至今沒有一個公認的權威方法。即便是查靜脈血,也只是血液水平,而不代表身體內的含量。
正因此,北京協和醫院沒有將微量元素檢測納入孩子的體檢,北京大學第一醫院自2008年7月起也取消了這一業務。
專家觀點
對於兒童微量元素檢測,兒科專家崔玉濤認爲,由於鈣、鋅、鐵等元素的生理效應部位不在血液,所以檢測微量元素根本沒有意義。特別是檢測頭髮更沒任何科學道理。末梢血檢測,不能保證取血時不被組織液稀釋,所以連血液水平都不能代表。微量元素檢測會引導家長過多關注微量元素,造成微量元素製劑盛行,從而忽視均衡營養,百害無一利。
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